在初步認識自動化思維之後,自助學習掌握認知治療這一轉變思維調整不良情緒的方法,第一步就是當事人能夠識别出情緒糟糕的當時發生了什麼事件或處于什麼情形當中,然後找出當時的自動化思維是什麼,當時的情緒、行為反應是什麼,以及伴随有什麼身體不适。把這幾個方面都練習學着分别找出來,是當事人學習認知治療、讓境随心轉得以實現的第一步。不過,有時當事人隻出現情緒、行為反應或身體不适當中某一方面的變化,隻找出其中一方面的變化即可,不必三方面都找出來。
為了找出事件或情形,重要的是找出當事人情緒反應最強烈的時候客觀發生了什麼或當事人處于什麼環境中,隻找出當時的客觀實在,據實描述即可,那就是事件或情形。比如,當事人閱讀丈夫殺死妻子的新聞。此處需要避免出現的情況是把自己的主觀判斷或想法當成事件或情形,比如,有當事人會說事件就是看新聞後覺得“人不可靠”、“夫妻本身同林鳥大難來時各自飛”,因為當事人的後兩個覺得實際上是屬于想法即自動化思維的範疇。不過,有時事件或情形也可以是當事人腦海中這一主觀世界的客觀實在,比如,當事人覺察到自己腦海中出現一些回憶、念頭、沖動或畫面等,或者覺察到自己的情緒變化或身體不适,也許在外界旁人看來當事人沒有什麼變化。
為了找出影響自己的自動化思維,當事人需要學着問自己以下這些問題中的一個或多個:“當時我腦海中浮現了什麼?”“當時我腦子裡想到了什麼?”“我是怎麼看這件事的或這些人的?”當事人自我詢問後的回答往往就是自動化思維。
不過,這樣詢問後一部分人會把情緒或行為反應當成自動化思維說出來,比如說,“我很憤怒”、“我感到絕望”、“我有很深的挫敗感”、“我想打人”。這時當事人就要練習着識别“憤怒、絕望、挫敗感”都是情緒表達語,“想打人”雖然以想法的形式表述,但實際上是一種行為傾向。然後再次詢問自己如下相關問題,以找到自己當時的自動化思維:“我當時那麼憤怒,我的憤怒是指向誰的?(針對指向的目标)我在生他(我或體制)的什麼氣?我認為他(我或體制)不應該做什麼?”“我感到絕望,當時我是對什麼感到絕望?”“當時我想到了什麼,就那麼感到絕望呢?”“我當時有很深的挫敗感,那麼我是怎麼看待我自己的?”“我想打人,我想打誰呢?我生他(或自己)什麼氣?”當事人這樣提問自己就可以幫助自己找出自動化思維。
不過,還有一些人面對那些提問就會回答:“我腦子裡什麼都沒有想,我一下子就變得……。”此時,當事人也需要繼續詢問自己才能幫助自己找出自動化思維,而不是想當然地接納自己就是什麼都沒有想。比如,當事人說自己“我一下子就很煩躁,也很沮喪,什麼都沒有想”。此時當事人就可以結合自己的情緒反應,就像上面說的那樣繼續追問自己如下問題,以找出自動化思維:“我當時煩的是什麼?我對什麼感到沮喪?”或者也可以問:“我當時是怎麼看待自己或者其他人的?”這些問題的答案通常就是當事人的自動化思維。
當事人學着找出自動化思維之所以需要采用上面這些方法,就是因為自動化思維有不易被當事人察覺的特性,當事人隻有通過一些特定的自我提問才能幫自己找到影響自己的自動化思維。其實,如果我們回想“思維”的名詞解釋的話,就可以知道我們腦海中進行的思維活動,就是在表象、概念的基礎上進行分析、綜合、判斷、推理等認識活動的過程,那麼當事人遇到事件或處于某一情形下腦海中瞬間出現的表象、概念、分析、判斷和推理就是認知治療中所談的自動化思維。
當事人為了找出自己在某一事件或情形下的情緒、行為反應或身體不适,當事人就需要練習着察覺留意自己的情緒、行為變化或身體不适,并用恰當的詞語描述出來。做到這一點對于很多人來說很容易,因為他們對自己的情緒、行為和身體變化很敏感;而對另一些人來說就會很困難,因為他們不太在意自己的情緒、行為變化或身體不适。為了學習自助性的認知治療,後一類人就需要多加練習覺察留意自己才能逐步掌握。
在找出自動化思維之後,第二步當事人就需要學着針對自己的自動化思維進行工作,才有可能形成不一樣的替代思維,從而幫助自己改善情緒、放棄不良行為和緩解身體不适。而在認知治療中對自動化思維進行工作,就是當事人學着使用一套方法即蘇格拉底式提問,來重新思考自己自動化思維的真實性、合理性或者是否對自己有幫助。蘇格拉底式提問或者說引導性發現是我們随後要繼續談的内容,為了走到這一步去幫助自己,當事人需要先學着用今天談的方法找出影響自己的自動化思維才有可能。
有話要說...