張勝兵中醫基礎理論講稿8

好，由于前段時間呢，這個書稿耽誤了幾天。今天呢，接着之前講中醫基礎理論的第八節課。這個治則治法和五行生克這個關系在臨床當中的運用。五行學說，我們之前這個講了五行學說的一些深刻關系和理論。在臨床當中的應用呢今天詳細的講解。

那麼五行學說呢，那不僅可以說明人體髒腑生理機能功能和病理的傳變，而且還能指導疾病的這個診斷和預防。根據五行相生相克規律，還可以确定治療疾病的原則和方法。那麼根據五行相生規律這個确定的治則和治法，臨床當中運用五行規律治療這個疾病其基本的原則是補母和瀉子。也就是在《難經》第六十九難裡所提的“虛則補其母，實則瀉其子”。

你看為什麼這個《難經》被稱為四大經典啊？之前，這個昨天，我們出的題目也有考過啊！這個有的人認為把《難經》這部經典拿下來，把它換了，換成《溫病條辨》。其實《難經》是對《黃帝内經》在很多方方面面的一個很重要的補充。它的經典地位不能随便更改，而且它也屬于漢以前的這一個古老書籍，是奠定中醫基礎理論的核心基礎之一啊。所以說它的有一些經典的話，一直指導着中醫的理論啊。比方說，我們今天所講的“虛則補其母，實則瀉其子”，就是出自于《難經》的第六十九難。

補母其實是補母髒，補他的五行的母髒。一髒之虛不僅需補本髒，同時還要根據五行相生關系的這種次序啊，補其母髒，通過相生的作用而促其本髒之恢複。所以補母适用于母子關系之虛證，虛則補其母，《難經》中的六十九難。比如說肝血不足，我們用補肝血的藥物，所以說芍藥啊、當歸啊，都可以啊。還可以用補腎益精的藥，比如說熟地、何首烏啊、黃精等等啊！那麼就是通過水來生木的作用來養血。其實我們地黃是補腎啊，你比如六味地黃丸、桂附地黃丸大家都知道這個地黃補腎，但是為什麼我們經典的方劑四物湯裡面，當地傳說，當：當歸，地：地黃，川：川芎，說就是白說，就是白芍。啊！那麼當地傳說呢，為什麼用這個熟地？它最開始就是個補腎的藥呢。其實一個方劑裡面，就這個四物湯也蘊含了虛則補其母這個法則，就是以補腎水而生肝木這樣一種方法叫水生木。你看我們一個簡單的方子都已經體現出這種虛則補其母的這種治則。

好，另外一種：瀉子，是一旦出現實證，不僅需瀉除本髒亢盛之氣，同時還可依據五行相生之次序瀉其子髒，以瀉母髒之亢盛之氣。所以難經第六十九難說“實則瀉其子”，這是對于實證來說的啊！那麼瀉子是用于母子關系的實證。比方說，這個肝火熾盛，我們用清肝瀉火的這種藥物，比方說龍膽草、柴胡等等。還可以用清心火，比方說生地啊，黃連啊，來消除亢盛之肝火。那麼他們用瀉心火的方法，以達到瀉肝火的目的，那這個叫做實則瀉其子。

好，那麼根據五行相生規律确定的治法，我們這個在這裡總結了這個四種***。常用的四種***：滋水涵木法、益火補土法、培土生金法和金水相生法。

而且在臨床當中，特别是曆代的大家，為什麼有些人成名成家、永垂不朽、名垂青史。他們不僅僅能夠靈活在臨床當中運用（中醫理論），救病于這個須臾之間、屢起沉疴，他們還能夠通過這些經典《黃帝内經》《難經》啊等等，來解釋說明這些問題，理論上他們也到達很高的高度。所以說，一個大家，一定是理論與實踐，都是到達一個高度的啊！沒有哪個大家說啊這個會看幾個病，然後來叫他講道理他什麼講不出來，那個叫祖傳秘方，叫這個民間的一些，有局部的，部分的一些這樣一種醫生。他們那可能會成為一個小傳說，但是永遠成不了一個一代大家一代宗師。所以說為什麼我們在講課的時候，一定要引經據典，出自于哪一章節，什麼地方，還要大家記，這本書那本書的，叫什麼派的，就是為了讓大家成為一個真正的高手。我記得昨天我的提問，我說四大經典是哪四大經典，四小經典是哪四小經典？而這個溫病四大家是哪四個人？有人就不懂，就提出了這樣個問題，說這些東西一定要記麼？意思就說，好像在傳達一個意思，就是我會不看病、能不能把病治好，好像跟我知不知道有哪些名醫沒什麼關系一樣。其實這是不太正确的，啊！其實剛才我講過，你想成為一代大家必須理論與實踐都達到一個高度。那我們在這裡培養大家是向明醫方向培養，成為全才，而不隻是随便看幾個病啊，然後養家糊口就完了。如果是這樣的話，**脆就把自己掌握的一些秘方都貢獻給大家，然後不上課了，然後解散。所以說，我之所以把這個《中基》《中診》《中藥》，然後《方劑》，内、外、婦、兒、《金匮》《》，甚至《黃帝内經》，《溫病條辨》這些東西我們都會一一的講解，原因就是讓大家在會治病的同時，還知道自己為什麼會治病，是出自于哪裡。因為萬丈高樓從平地起啊，你突然在天上打了隻鳥，你就忘記了，你是在借助了他人的力量，你不知道基礎怎麼打起來的。所以說，我們在講理論，講理論絕對不是空談。因為在以後的學習當中，我們會慢慢的把這些今天所講的理論東西全部貫穿于實踐當中。

好。我們講這個第一種方法，通過五行相生規律确定的治法，第一種治法滋水涵木法。滋水涵木法是指滋腎陰以養肝陰的治法，又稱滋腎養肝法、滋補肝腎法。适用于腎陰虧損，而肝陰不足，甚或肝陽上亢之證。把這個甚或大家注意啊！甚或就是甚至啊！産生的肝陽上亢，因為肝陽上亢它本身就是由于肝腎陰虧，那麼，肝腎陰虧之後，肝陽虛性上亢，其實肝陽，本來它這個肝陽上亢的并不是實陽，并不實際的陽氣上亢，而是之後，肝陽相對上亢。好。那麼我們常用的這個滋水涵木法在臨床當中，大家應該都知道的一個方劑，我随便舉個例子啊！這個我舉得盡量讓大家都知道，哪怕他就是不懂醫的人，那都應該知道的方劑，在我們這個滋水涵木法裡面是如何體現的。你比方說，由于肝腎陰虧所導緻的視物昏花，我們市面上有杞菊地黃丸，明目地黃丸等等，以杞菊地黃丸為典型代表，杞菊地黃丸，其實這個目啊，肝開竅于目，我們視物昏花模糊是肝不養目，就是肝血不能養眼睛，說白了目就是眼睛，那麼跟腎有什麼關系呢？杞菊地黃丸其實就是六味地黃丸加枸杞和菊花而組成。那麼六味地黃丸大家都知道是補腎陰，那麼杞菊地黃丸實際上就是什麼呢，是養腎陰以養肝陰的方法，那麼養了肝陰，肝的陰血充足可以上乘于目，這樣就可以治療由于肝腎陰虧引起的視物昏花，肝不養目。所以這個杞菊地黃丸是最典型的以滋腎陰而養肝陰來治療眼睛疾病的這樣一個方劑，而且大家在市面當中能看到，婦孺皆知，杞菊地黃丸，枸杞，菊花加六味地黃丸組成，總共八味藥。另外由于肝腎陰虛所引起的脅肋脹痛等等，類似于西醫的肋間神經痛，隻要是肝腎陰虧所引起的，我們還有一個代表方劑，平時比較常用的，叫一貫煎。一貫煎裡面也是通過它有養肝陰的藥，補腎陰的藥，跟杞菊地黃丸是一個道理。隻是它們治療的病症不一樣，杞菊地黃丸治肝不養目，一貫煎呢，是指肝腎陰虛之後脈絡失養之肋間神經痛，或者叫脅痛。好，那麼滋水涵木法我們就舉這兩個例子。大家在以後學習方劑學的時候我們會接觸更多通過五行生克這種關系它們組成的方劑。以後會見的更多。再舉一個例子，因為後面有個甚或嘛，适用于肝陰虧損而肝陰不足，甚或肝陽上亢之症，因為杞菊地黃丸和一貫煎都不能治療肝陽上亢之症。肝陽上亢之症呢我們也舉一個例子，比方說天麻鈎藤飲，它裡面有杜仲，桑寄生，牛膝等等，它們治療是來補腎，本身這些藥是補腎的，但是他治療肝陽上亢，為什麼呢？它其實就是通過滋腎而養肝為目的，順便提提天麻鈎藤飲。

好，我們看第二種，益火補土法,這個益火補土法，我跟大家詳細的說明一下，益火補土法是指溫腎陽以補脾陽的治法，又稱溫腎健脾法。溫補脾腎法适用于腎陽虛衰而至脾陽不振之症。好，這個下面有一段說明，我們也說明一下，按照五行生克次序來說，心屬火，脾屬土。火不生土應該是心火不能生脾土。而益火補土應當是溫心陽以暖脾土。好，但是，這裡出現了一個轉折，但是這裡呢，我就不得不提明朝的幾個人，幾個大醫家。但是自從明朝以張景嶽和李中梓這兩個人為代表，特别是張景嶽，命門學說在《景嶽全書》裡面有詳細記載。自從他的命門學說興起以來，後世醫家都認為這個命門學說有道理。張景嶽，也叫張介賓。那麼後世醫家就認為命門之火具有溫熏脾土之作用。因此到目前為止，由于曆史的原因在張介賓之前，都是以溫心陽暖脾土，但是從張介賓開始，當然張介賓，不是張勝兵啊。以張介賓開始，《景嶽全書》以後，明清以後那麼都是認為這個火為命門之火。命門之火說白了就是腎陽。腎陽就是元陽。那麼命門之火呢，他們認為命門之火具有溫熏脾土之作用。所以明清以後臨床上多将益火補土的這種方法用于腎陽衰微而緻脾失健運之症。那麼呢，就很少用心火和脾陽的關系來解釋它。所以這個益火補土啊，我們現在是指溫腎陽以暖脾土，不是溫心陽，目前為止是這樣在說。好，那麼既然張景嶽創了命門學說，那麼益火補土法它肯定就有相應的方劑了。好，我們看四神丸，四神丸通過治療腎陽不足之洩瀉，拉肚子。它是由補腎的藥，比如說補骨脂，它主要是用的補骨脂，補骨脂用鹽炒。好，我提出一個問題，課講完之後大家回答。補骨脂在這裡為什麼要用鹽炒啊？四神丸，鹽炒補骨脂，肉豆寇，五味子，吳茱萸，這四味藥合在一起，神了，所以叫四神丸，治療腎虛洩瀉。好，這個補骨脂說明一下，剛才我已經提了個問題，補骨脂為什麼要用鹽炒啊？補骨脂也叫破故紙，它在很多古書上，或者隻要看到用毛筆書法寫的一些處方，上面寫破故紙，就是指補骨脂，大家千萬不要認為故紙就是很老的很舊的紙。破故紙就是把很老的，很髒的紙撕破。不是的，破故紙就是補骨脂。補骨脂是一種植物的果實。不是破的故紙啊！不是泛黃爛掉的紙啊，那是它另外一個名字而已。

好，我們再看第三種，培土生金法。培土生金法其實在以前的講課當中早就提及到了。比較簡單，那麼培土生金法是指健脾生氣，以補益肺氣的治法，用于脾氣虛衰，生氣無源以緻肺氣虛弱之證。如果說肺氣虛衰兼見脾運不健者也可選用。代表方劑四君子湯，剛才講了四物湯，現在又有四君子湯。四君子湯是補脾氣的基本方和代表方，也是補氣的代表方。四物湯是補血的代表方，氣血雙補四物湯加四君子湯，加在一起叫什麼？叫八珍湯。叫氣血雙補八珍湯，兩個方子合到一起的。那麼四君子湯啊，就是比方說由于脾氣虛，咳嗽虛咳，導緻也出現了脾氣虛衰。生肺無源我們用四君子湯，四君子湯就可以治療。一個治療肺系疾病的藥都沒有，我們專門是治脾的，但是治了肺上的疾病。這就是中醫的厲害之處。他根本就不像西醫，頭痛醫頭，腳痛醫腳。中醫就是你肺病了，我來治脾，你根本就不知道在治肺，為什麼呢？因為脾屬土，肺屬金，我們采用的是培土生金法。好，那麼四君子湯還不夠經典，我來給大家舉一個經典的例子，拍案叫絕的例子。有一病人，咳嗽日久，咳痰清稀而多，咳幾個月之後，甚至咳幾個月啊，咳一兩個月之後就出現了納少，就是吃飯吃的不香，納呆，便淌，四肢無力，脈虛弱。好，病人主訴為咳嗽，咳嗽痰多清稀，那麼一般的醫生一看，他是治療咳嗽的。痰多清稀趕快用小青龍湯，去麻黃，因為小青龍湯外寒内飲，他這個咳嗽痰多清稀相當于支飲，痰濕、水飲，分布在肺部、脅部、胃部不同的地方，我們就說是不同的東西，那麼在肺部痰多清稀叫支飲啊。那麼這個時候，那就各種各樣的方法都來了，當然我們不是說他治不好，比如說，你用小青龍湯去麻黃或許有效，因為你用張仲景的支飲來治療咳嗽，或許會好，因為一百個醫生有一百個治法，這叫同病異治，是吧！但是我這裡要用培土生金法，我們用另外一個意想不到的方劑，那你可以将它很快治好，而且标本兼治，我們用什麼方劑呢，我們用參苓白術散，你看啊，他咳嗽痰多清稀便溏，時間長了導緻納呆，别說他已經出現了脾虛，脾虛洩瀉本來是參苓白術散治療，但是由于這個病人的主訴是咳嗽痰多清稀，所以啊很多醫生可能會圍繞着他的主訴來展開，就說他咳嗽痰多清稀加點止咳藥啊，當然也不錯，沒有說他完全錯，我們這裡是為了強調培土生金法，我們是用參苓白術散來治療咳嗽，所以說我們用參苓白術散來治療咳嗽，我們把它列為一個經典的病案，啊，不是為了說明這個别的方法治不好他，而是由于為了說明這個參苓白術散在培土生金的這個地方，起到的作用非常妙，我們用一個妙字來形容，用它既能把你的這個脾虛納呆便溏解決，而且還從根部來解決你的咳嗽痰多，所以一舉多得，所以參苓白術散來治療由于脾虛，肺脾兩虛洩瀉的咳嗽痰多，可以說好一個妙字了得！

好，我們再看下一個，第四種五形相生的第四種金水相生法，也叫滋養肺腎法，主要用于肺陰虧虛不能滋養腎陰，或腎陰虧虛不能滋養肺陰的肺腎陰虛情況。好，這個金水相生法啊，我們也有名家這個通過五行相生法也有經典的方子，這個張介賓也叫張景嶽，景嶽全書裡面有記載，這個他治肺腎虛寒的，特别老年性的啊，那麼導緻咳嗽的，他創了一個非常有名的方子叫金水六君煎，他就直接金水相生法，用這個名字命名的，那金水六君煎啊。那麼金水六君煎是六味藥組成的，所以叫六君。由于他是金水相生的方法來作治則，所以他前面加了金水，所以叫金水六君煎。這個煎是煎熬的煎。那麼金水六君煎，我們看一下他的這個組成成份，他的君藥大家可能意想不到，一個肺腎虛寒的寒痰，痰又清稀這種情況，張介賓就去以熟地為君藥，是一般同行意想不到，而且效果還蠻好，以熟地為君藥，然後另外的幾位藥分别是法半夏，茯苓，陳皮，你看這二陳湯嘛，甘草和當歸，君藥是熟地，六味藥很簡單，治療老年性的肺腎虛寒，咳嗽痰稀自覺口鹹，有又腎虛，嘴巴有鹹味了。那麼我們看這個熟地就是補腎的嘛，你看這個滋養腎陰的方法就是金水相生，肺腎兩髒相互滋補。熟地黃是滋陰藥，一般人認為有很大的滋膩性。什麼叫滋膩性，有産生痰濕嫌疑。但是呢，張介賓在這裡卻偏偏用了這個産生痰濕之虞的熟地作君藥，來治療咳嗽有痰濕。我隻能說明，隻是我為什麼這麼說了，我隻是想說中醫之博大精深，絕非是你随便聽幾個人道聽途說就能夠了解清焚的。是的，熟地是有滋膩之虞。但是，在這裡，在金水六君煎這裡，恰巧熟地是君藥，因為腎為氣之下元，肺為氣之上元，腎他是有納氣功能，那麼他補了腎之後，對老年朋友補了腎之後再用二陳湯去化下痰，O了K，立竿見影，這樣老年性肺腎虛寒咳嗽痰稀。那剛才不說了嗎，老年性虛寒性這個咳嗽，金水六君煎，自覺口鹹，所以我們今後隻要是老年人覺得嘴巴裡有鹹味啊，腎虛了，我們給他吃了熟地這個情況就能改善。

好，講完了五行相生規律在臨床的運用，那麼我們看一下五行相克規律确定的治則和治法，臨床上用五行相克規律來治療疾病，其基本治療原則是抑強扶弱。五髒相克關系異常而出現的相乘，相侮等病理變化的原因，不外乎太過和不及兩個方面。太過者屬強，表現為機能亢進，不及者屬弱，表現為機能衰退。因而治療上須同時采取抑強扶弱的治療原則，并側重于制其強盛，使弱者易于恢複。若一方強盛而尚未發生克伐太過時，亦可利用這一治則，預先加強其所勝的力量，以阻止病情的發展，抑強，适用于相克太過引起的相乘和相侮。如肝氣橫逆，乘脾犯胃，出現肝脾不調，肝胃不和，稱為木旺乘土，治以疏肝平肝。又如木本克土，若土氣壅滞，或脾胃濕熱，或寒濕壅脾，不但不受木之所克，反而侮木，緻使肝氣不得疏達，稱為土壅木郁，治以運脾祛邪除濕為主。抑其強者，則其弱者機能自然易于恢複。扶弱，适用于相克不及引起的相乘和相侮，如脾胃虛弱，肝氣乘虛而入，導緻肝脾不和之證，稱為土虛木乘，治以健脾益氣為主，又如土本制水，但由于脾氣虛弱，不僅不能制水，反遭腎水之反制而出現水濕泛濫之證，為土虛水侮，治以健脾為主，扶助弱者，加強其力量，以恢複髒腑功能之正常功用。

根據五行相克規律制定的治法我們常用的也有四種，分别是抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、瀉南補北法。

我們先看一下抑木扶土法。抑木扶土法是指疏肝健脾或平肝和胃以治療肝脾不和或肝氣犯胃病症的治法，又稱疏肝健脾法、調理肝脾法或平肝和胃法。适用于木旺乘土或土虛木乘之證。臨床應用時應依據具體情況的不同而對抑木和扶土法有所側重。若遇木旺乘土之證，則以抑木為主，扶土為輔；若遇土虛木乘之證，則應以扶土為主，抑木為輔。舉幾個臨床中的例子，如痛洩要方，炒白術、炒白芍、炒陳皮、防風，很簡單，它确實是治療木郁脾虛的經典方劑，每洩必痛。

這個方子出自于金元四大家之一——朱丹溪。五十幾歲才開始學醫，卻成為一代宗師，名垂中醫史冊。抑木扶土法在這裡表現的淋漓盡緻。不僅如此，左金丸，黃連和吳茱萸的比例為六比一，黃連八克，吳茱萸三克，也是出自于《丹溪心法》。左金丸治清肝和胃，肝火犯胃導緻嘔吐，胃部嘈雜等。肝郁化火，肝火犯胃，這就是抑木扶土法的适用證。為什麼考朱丹溪？因為他的成就達到了一定的高度。哪個醫生不用痛洩要方。金元四大家的醫學全書，大家要看的。不僅僅看四大經典、四小經典。疏肝健脾的就是逍遙散。逍遙散不講了。

看培土制水法。是健脾利水以治療水濕停聚病症的治法，也可稱為敦土利水法。适用于脾虛不運，水濕泛濫而導緻水腫脹滿之證。說白了，就是健脾利水的方法。腎陽虧虛導緻水濕停聚。代表方劑——實脾飲。就是溫脾陽，利水濕，方劑組成：附子、幹姜、白術、茯苓、甘草、厚樸、大腹皮、木香、木瓜、草果。臨床中應用較多。由于脾虛導緻水濕水腫的運用較多。

佐金平木法，指的是滋肺陰清肝火，以治療肝火犯肺病症的治法，也稱滋肺清肝法。适用于肺陰不足，右降不及的肝火犯肺。注意，這裡面涉及黃帝内經的知識：肝居于右，其氣升于左，肺氣降于右，所以肺陰不足，右降不及。若屬肝火亢盛，左升太過，與剛才相對應，黃帝内經說了，肝居于右，其氣升于左，若肝火太盛，左升太過，上炎侮肺，耗傷肺陰的肝火犯肺證，當清肝平木為主，兼以滋肺陰以肅降肺氣為治。佐金平木法，幾千年來，這個詞一直在用。但在各大醫家所創的方子中沒有一個，基本上沒發現是通過佐金平木法創的方子。找來找去就找到一個比較牽強的、可以歸為佐金平木法，但是這個方劑卻沒有出處。是建國後，在某部中藥藥典中、不知道在哪裡收錄了兩味藥合在一起，青黛與蛤殼按一比十的比例組成的青蛤丸，也叫黛蛤丸。在各大醫家所創方劑中，目前沒有發現一個典型的通過佐金平木法所創的方劑。剛才我們舉了那麼多例子，左金丸、痛瀉要方、實脾飲。張介賓所創的金水相生法-金水六君煎，益火補土法-四神丸，滋水涵木法-杞菊地黃丸，都有典型方劑。我翻遍所有典籍，找遍所有大山，都沒有發現典型的佐金平木法所創方劑。找來找去，就找到一個勉強可以歸為佐金平木法的方劑，并且沒有出處。是在中華人民共和國成立以後，在中國某一部藥典裡，不知哪裡搜羅了兩位藥材：青黛和蛤殼，以1比10的比例組成一個名為青蛤丸，也叫黛蛤散。我認為這個方劑勉強屬于佐金平木法。為什麼呢？因為這個方劑用于治療肝火犯肺的咳嗽症狀，還要配合加減瀉白散一起治療。所以翻遍十萬大山，佐金平木法還是個空白。大家可以把中醫内科學翻到81頁，治療咳嗽的肝火犯肺證，上面使用黛蛤散和加減瀉白散，并沒有一個完整的方劑。這就是為何我在講課前，先把我《醫門推敲》的木火刑金湯列出來，因為木火刑金湯是非常典型的佐金平木法方劑。這個方劑就是用養肝陰，清肝火的方法，治療肝火犯肺的咳嗽，甚至咳血。方劑的成分是：生白芍，枸杞子，生地等。以後中醫界，運用佐金平木法的典型方劑就是木火刑金湯，出處是《醫門推敲》，作者張勝兵。青蛤丸、黛蛤散，用于治療肺癰、肺萎這些病症，但是木火刑金湯用于治療肝火犯肺所導緻的咳嗽、咳血等症狀，具體情況請看《醫門推敲》中的木火刑金湯。

我們看一下根據五行相克的最後一個治法：瀉南補北法，這個名稱是根據五行中的五方命名，南-五行屬火，對應的髒是心，對應的腑是小腸；北-五行屬水，對應的髒是腎，對應的腑是膀胱。瀉南補北法就是洩心火以補腎水以治療心腎不交病症的治法，又稱為瀉火補水法，滋陰降火法，适用于腎陰不足，心火偏旺，水火不濟，心腎不交證。因心屬火，位南方，腎屬水，位北方，故稱瀉南補北法。若由于心火獨亢于上，不能下交于腎，則應以瀉心火為主；若因腎水不足，不能上奉于心，則應以滋腎水為主。腎為水火之宅，張介賓在命門學說裡面說的很清楚，如果大家想詳細了解，可以買一個本景嶽全書回家慢慢研究，當然現在肯定看不懂，等大家把基礎學好，打牢固以後，在慢慢去研究。等大家以後水平提高後，再回頭看看我今天講的課，就會發現是前後呼應，思路清晰。（反正是比我大學老師講的好，我中醫基礎理論一頁紙就能講一個小時，在大學是不可能的，大學老師就是照着書念，念完下課，他走他的你走你的。老師也沒看過一個病人，就管念完書收工。）瀉南補北法這裡講一個代表方劑：交泰丸。這裡的交泰丸不是《萬病回春》裡的交泰丸，很多醫家都創過交泰丸。我這裡所講的的交泰丸是明朝韓懋所著的《韓氏醫通》裡的交泰丸，他由黃連、肉桂以6:1的比例組成，黃連18克，肉桂3克。一個清心火，一個溫腎陽。《萬病回春》裡的交泰丸，治療胸悶難當、不思飲食、心火偏亢、心腎不交、失眠、心悸等情況，也治療心腎不交。這兩個交泰丸都可以作為治療心腎不交的代表方劑。脾胃論裡也有一個交泰丸，但是不是治療心腎不交的。這裡為何要叫交泰丸呢？他是根據卦象來的，脾之卦象，天氣向上，地氣向下，形成陰陽背離、天地不交之像，由于明代醫家韓懋他是個易醫學家，他在讀易經時說：天一地二天三地四天五地六天七地八天九地十。黃連苦寒入少陰心經，肉桂溫熱入少陰腎經。去肉桂一錢應天一之數，取黃連六錢應地六之數。意在天一生水，地六成之。脾卦為泰，故名曰交泰丸。陰陽失乖、水火不濟，人病失甯，可服交泰丸也。交泰丸，交濟水火，取黃連苦寒入少陰心經降心火不使其炎上，取肉桂之溫熱入少陰腎經暖水髒，不使其潤下。寒熱并用，如此水火濟濟相交，諸病皆調。

總之，根據五行相生相克規律可以确立有效的治則和治法，指導臨床用藥。但在具體運用時又須分清主次，要依據雙方力量的對比進行全面考慮。可以治母為主，兼顧其子，或以治子為主，兼顧其母，或以抑強為主，扶弱為輔，或以扶弱為主，抑強為輔。如此，方能正确地指導臨床實踐，提高治療效果。

在針灸療法中，針灸學家将手足十二經近手足末端的井荥輸經合稱為五輸穴。當然我們以後在講經絡、講針灸的時候，會重點講，現在我們隻是一帶而過，作為了解，以後這将是我們重點東西，這個井荥輸經合五輸穴在臨床當中的應用可以說是，堪稱非常廣泛，非常重要。分别配屬木火土金水五行，都屬于肘膝關節，肘關節、膝關節以下的穴位。在治療髒腑病證時，根據不同的病情以五行和生克規律進行選穴治療。比如說肝髒虛時，根據虛則補其母的原則，我們取腎經的合穴（水穴）陰谷，或本經合穴（水穴）曲泉進行治療。一定是虛證啊，虛則補其母，實則瀉其子。若治療肝髒的實證，根據實則瀉其子的原則，取心經的荥穴（火穴）少府，或本經的荥穴（火穴）行間進行治療，以達到補虛瀉實，恢複髒腑正常機能之功效。他這裡虛補其母，實則瀉其子隻是舉了一個兩個例子而已。那麼在臨床當中，象這種運用太多了，舉不勝枚舉啊。我們在專門講針灸治療學的時候，講經絡腧穴學的時候，我們會将這個章節做為重點、重要，如何從一個普通針灸醫生，達到一定高度的一個針灸**是必須要掌握的東西。

好，指導情場疾病治療大家看一下就行了。為什麼呢，因為我們在之前在看這個五千生克表的時候，這個東西我們已經仔細的研究、讨論過。在這裡我們就不多說了。一眼就能看出來，很簡單，大家看一遍就OK了。以五行生克來闡述疾病的治療有一定的實用價值，但，并不是所有的疾病治療都用五行生克來解釋。這個一定要注意，并不是說你學了以後，所有的都往這來，不是這樣的。臨床上即要靈活掌握五行生克規律，又要根據具體的情況進行辨證論治。在我們以後把中醫基礎理論學完，學中醫診斷學的時候，有八綱辨證、有氣血津液辨證、有髒腑辨證、有六經辨證、有衛氣營氣辨證、有三焦辨證，有十二經絡辨證，等等等等，絕對不是五行生克一個問題。

哎呀！講了一個小時就講了一頁紙都不到啊！一頁紙都沒講到。關鍵是太重要了啊！這個東西啊我希望我講的這東西，大家下去之後仔細地反複聽，然後做筆記。因為這個東西在臨床當中，以後再創方子當中，是否能出一代大家，就是你不想成為大家，你也要知道别人一帶大家一代宗師怎麼創方，怎麼開宗立派的吧。是吧？這個很重要啊，希望大家一定要掌握這節課。這節課就講到這裡，然後呢。大家下去之後一定做筆記。下節課之前我會考，會考一下今天所講的内容的啊？請大家務必要做好準備，這個東西太重要了。一定要，一定要做筆記啊，下去了之後。好。今天到講到這裡。

佐金平木的還有一些藥，都是一藥兼兩性，比如桑葉，可以治紅眼

《空則失》
論醫道口若懸河，
到治病左右為難。
編起書頭頭是道，
遇問難啞口無言！