蔡爺爺談夏枯草

我穿越漫漫寒冬，

隻為在炎炎夏日，

為你送去清涼。

我是夏枯草，

我為自己代言。

夏枯草不僅有很好的清熱解暑作用，還有很強的“攻勢”。對淋巴瘤、破傷風甲狀腺瘤、乳腺增生、前列腺增生都有很好的療效，對破傷風、小兒性早熟也有獨到的功用。今天蔡爺爺和王峰師兄就帶我們來認識夏枯草。

嘉賓老師：蔡錦芳

蔡錦芳老師，江西九江人，中醫世家，精研本草，擅長中醫内科、疑難雜症和蛇蟲咬傷。從醫五十餘年所用中草藥全部自采，自制。長期免費收徒帶徒上山采集辨認草藥，臨症應用。曾參與編寫《九江地區中草藥彙編》《廬山中草藥》《江西植物志》等書作。

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王峰：

尊敬的師父，尊敬的各位師兄、同修，大家晚上好。在師父衆多弟子中，我是對生草藥最不熟悉，也可以說是最陌生的弟子了。我既沒有象前面幾位師兄對生草藥有着與生俱來的敏感，或者家人的從小熏陶，耳睹目染。說來慚愧，我認識生草藥以前是在書本上，現在是在處方上。所以這也是跟師父學習生草藥的最根本的初衷。
　　今天我跟大家一起分享的這味藥叫“夏枯草”，之所以選它，是因為這味藥是我臨床比較常用的一個藥對（半夏、夏枯草）之一。今天我主要從以下四個方面來給大家彙報。
一、釋名夏枯草
二、夏枯草的形态
三、夏枯草的考證
四、夏枯草的臨床應用

一、釋名夏枯草

“夏”字在《說文》據小篆字形，會意，據小篆字形，從頁，從臼，從攵。頁( xié)，人頭。臼( jù)，兩手，攵( suī)，兩足。合起來象人形。本義：古代漢民族自稱。指中國人也。如在《書·舜典》說到：“蠻夷猾夏。”孔傳：“夏，華夏。”但這裡的“夏”是指時間單位——“夏季”。一年12個月分春夏秋冬四個季節，每個季節各90天。其中第二季就是夏季。我們習慣指立夏到立秋的三個月時間，也指農曆四、五、六（今天公曆的六、七、八）三個月。因為夏枯草通常在冬至後開始生長。到夏至，也就是6月21日左右開始，夏枯草基本就快要收割了，所以稱夏枯草。

　　也是因為夏枯草經曆了漫長的寒冬，和炎熱的夏天。這兩個極端的溫度所以也才造就了夏枯草的靈氣。冬天是陰寒冰冷之氣為主導，《素問·四氣調神大論》說：“冬三月，此謂閉藏”。此時世間萬物無論是人還是植物均是外冷内溫的一個狀态（請參考民間諺語“冬吃蘿蔔夏吃姜”），這樣才可以保持和天地之間一個和諧的形式。
　　這點在《傷寒論·平脈法》也有類似的文獻記載：“夏月盛熱，欲裸其身，冬月盛寒，欲著複衣”。外部溫度越是寒冷，内部溫度越是要溫熱。所以一直到夏至，夏枯草内部的熱能也就消耗完畢，所以才是一到夏至就枯萎，所以稱夏枯草。
　　這點在古籍中明确的記錄。如明代劉文泰《本草品彙精要》曰：“四月采收，五月枯”。清代楊時泰《本草述鈎元》日：“但莖之苦不及葉，似宜多用葉，四月采收，五月枯”。
　　從夏枯草的前生今世來看，我們就會理解到為什麼叫夏枯草。
　　夏枯草性寒味苦。因為它是“純陰之體”，所以可以清熱解毒。因為它是經曆了冬夏二至，可以交通心腎，調節水火，所以可以治療失眠。因為它是冬生，夏亡，在春天正是生長旺季，而春天正是人體肝膽舒暢之時，所以可以清肝明目。

二、夏枯草的形态

夏枯草是中醫臨床常用的中草藥之一，又名夕句、乃東、鐵色草、散血草等。性寒，味苦、辛，入肝腎二經。為唇形科植物夏枯草的幹燥果穗，用藥部位全草或者花穗。在全球一共有15種，廣泛分布歐亞的溫熱地帶、非洲西北部以及北美州。
　　本品呈棒狀，略扁，長1.5～8cm，直徑0.8～1.5cm,淡棕色至棕紅色。全穗由數輪至10數輪宿萼與苞片組成，每輪有對生苞片2片，呈扇形，先端尖尾狀，脈紋明顯，外表面有白毛。每一苞片内有花3朵，花冠多已脫落，宿萼二唇形，内有小堅果4枚，卵圓形，棕色，尖端有白色突起。
　　民間亦用它來泡茶，可清涼解暑。藥典規定入藥的部位為其果穗，能夠明目清肝、清熱散結、止痛消腫。現代臨床上常用于淋巴結核、高血壓、肺結核、乳腺增生等常見病的治療。不過也有現代學者報道，果穗是現代人用的，古人用莖葉。采集現代人是果穗半枯時期，而古人是在花期。

三、夏枯草的考證
　　夏枯草最早記錄在《神農本草經》下品，原文記錄：“味苦，辛，寒，無毒。主寒熱瘰、鼠、頭瘡、破症、散瘿、結氣、腳腫、濕痹。輕身。一名夕句，一名乃東。生川谷。”李時珍在《本草綱目》中對植物形态有了較詳細的描述：“原野間甚多，苗高一、二尺許，有細齒，背白多紋，莖端作德，長一、二寸，穗中開淡紫紅色花，一穗有細子四粒”。并引《唐本注》雲：“此草生平澤，葉似旋覆，首春即生，四月穗出，其花紫白，似丹參花，五月便枯，處處有之”。引《圖經本草》曰：“夏枯草，生蜀郡川谷，今河東淮浙州郡亦有之，冬至後生，葉似旋覆，三月、四月開花作穗，紫白色似丹參花，結子亦作穗，至五月枯，四月采”。從這些資料考證，古代夏枯草的品種和現時全國各地大多數地區藥用情況吻合。但是古代也有一些混亂品種存在或誤載。如北宋寇宗爽《本草衍義》雲：“草，今又謂之郁臭，自秋便生，經冬不瘁，春開白花，中夏結子，遂枯”。到了清道光十三年，藥學大家楊時泰在他的著作《本草述鈎元》說到：“寇氏誤為莞蔚，不知莞蔚有臭味，且夏枯草先枯而有子，莞蔚後枯而無子，明是兩物”。

曆史上首次對夏枯草從形态學上描述是從唐代的《新修本草》，說到：“此草生平澤，葉似旋覆，首春即生，四月穗出，其花紫白似丹參花，五月便枯，處處有之”。這些外觀描述，特别是“五月便枯”個字，基本符合夏枯草的特征。宋代《圖經本草》對夏枯草的形态特征描寫更為準确，曰：“夏枯草，生蜀郡川谷，今河東、淮、浙州郡亦有之，冬至後生，葉似旋覆；三、四月開花，作穗紫白色，似丹參花；結子亦作穗。至五月枯，四月采”。金元時期，由于統治者的文化差異中醫藥被逐漸輕視，造成夏枯草在該段時期内研究不多，逐漸被人遺忘。明代早期朱橚著的《救荒本草》所收載的夏枯草經判斷為筋骨草。到明代蘭茂時期的《滇南本草》，所收載夏枯草為硬毛夏枯草，在雲南省境内常視作地方習用藥材入藥。明末清初劉若金在《本草述》所記載夏枯草亦為夏枯草或山菠菜。民國時期《新本草綱目》所述夏枯草為金瘡小草。現代夏枯草是專指唇形科夏枯草的幹燥果穗。

四、夏枯草的臨床應用
1．半夏治療失眠

半夏因陰而生（因為半夏是從夏至開始生長，而夏至一陰生）。夏枯草在夏初得至陽而長，（夏至後即枯，秉純陽之氣，得陰氣則枯）。

所以《本草綱目》說：“夏枯草為夏至後即枯，蓋禀純陽之氣，得陰氣則枯”。這兩個藥在臨床常被稱藥對，是交通季節，調攝陰陽治療失眠的常用藥。明代盛寅《醫學秘旨》中說：“蓋半夏得陰而生，夏枯草得陽而長，是陰陽配合之妙也”。清代鄒澍在《本經疏證》說到：“通陰陽……治不眠”。兩藥相配，寒溫并用，具有交通陰陽，促使陰平陽秘的作用。同時也暗合人體營衛運行規律，所以治療失眠才會效佳。

當然用這個藥對治療失眠仍需要臨床辨證。從上面的文字資料我們得知，這兩個藥物主要調節陰陽的一個樞機。臨床針對不同病因治療給藥，或者單用這兩味藥，或者對這兩味藥從計量上加減變化，或者添加不同的藥物進行搭配，都是我們臨床取得良好療效的前提。如當今著名老中醫學家朱良春先生亦擅長用二者配伍治療失眠，并自拟半夏枯草煎，基本方由姜半夏、夏枯草各12g，薏苡仁60g，珍珠母30g組成，治療頑固性失眠療效頗著。

列舉一案：

記得去年下半年，我有一病人來治療。因為時間太長，具體情況已經記得不是很詳細。主要症狀就是，第一，乏力。第二，長期失眠。第三，有點抑郁證的樣子。一診，柴胡加龍骨牡蛎湯，三付，基本效不佳。二診的時候，我就沒着急開方，和病人聊病情時就在反複觀察她。女，40來歲，保養很是不錯。衣着也很不錯。而且有點自言自語低聲啰嗦。這個時候我才突然反應過來，典型的逍遙散證。逍遙散原方加半夏30克、夏枯草45克（1：1.5），4付。三診的時候，患者說話聲音明顯必出診有力、高亮。而且睡眠比以前有較明顯的改善。就這樣我就是用逍遙散或者四逆散加半夏和夏枯草，積極治療一月于，病人睡眠和精神狀态還是有較明顯的好轉。
2．多用于肝陽實熱證

因夏枯草性偏寒涼，入肝腎二經。所以對于由肝火引起的症狀效果理想。（如果是偏腎陰虛原因引起的虛火瘰疬，需要夏枯草配合二至丸或者六味地黃丸系列）如中國中醫研究院廣安門醫院陳鼎祺氏報道，對于肝陽上亢型高血壓患者用夏枯草1000克，煎三次去渣，加适量蜂蜜熬成膏。早晚各一勺，溫開水沖服，可以使其血壓穩固在正常範圍之内（可惜報道沒有介紹服用的具體時間）。也有孫清泉氏等報道，對高血壓患者68例先用常規降壓藥使其降在正常的範圍之内，再用夏枯草（曬幹、每日50—100克），文火煎汁，日兩次，堅持六個月。後經兩年随訪，隻有兩例停西藥半年複發，其餘均正常，合病症也都得到不同程度的改善。
3．散瘰疬

在《神農本草經》夏枯草的功能主治介紹中，第一個功能就是“治寒熱瘰”。唐容川對這位藥的解讀為：“此以時為治之藥，夏枯草生于冬末，長于三春，正得水木之氣，遇夏則枯，因木當火令，其氣退謝，故可以退肝膽經之火。””所以臨床夏枯草是散瘰疬要藥。有多篇報道夏枯草或者單味藥，或者随證加減。對于急性乳腺炎有良好效果。河北醫科大學中西醫結合學院杜惠蘭教授對于肝火郁熱的乳腺增生善用夏枯草、蒲公英這一對藥，來清厥陰血脈之熱，散少陽瘰疬結節。也有報道夏枯草對前列腺增生效果也不錯。

另也有學者報道，生藥（夏枯草）大量30克以上，一般連續5到7天，對肝炎效果也不錯。

不過個人觀點，因為夏枯草性味苦性寒，臨床治療中病即止。否則苦寒敗胃，傷了中焦土氣，得不償失。
所以夏枯草這味藥在臨床還是大有作為，我們需要加大力度去深入研究它。為更多的病人解決痛苦。

蔡錦芳老師：

剛才大家都聽到王峰的講課，他講得快了一點，我覺得聲音小了一點，我聽着很費力很吃力。但是他開始前兩天就把他的講稿發給我了，他講這個課是很認真的。他一開始有個講課的課件發給我，原始課件第一講。當我通知他的時候說準備下一次安排講夏枯草，啊！他馬上說好，他把原來的那個再複習一下，覺得不好，就把原來的那個拿回去，又重新充實了，發了第二個給我。結果前天馬上要講了，他說師父啊，我還是要重新考慮一下，再改編一下又修了一個第三稿給我。所以他講得快一點，我還是知道，因為我把他那個夏枯草的原文看了三遍，三個稿子我都看了。這說明他對講這個課是下了功夫的，是動了腦子的，很想把它講好，也給大家一個很好很好的分享！我希望大家都要學習他這種認真負責的精神！真正是三易其稿。

夏枯草這味藥它的性味功能，剛才王峰已經講得很清楚了，從文獻到現代的理論他都講得很清楚，我就不在這再去講。

夏枯草全世界一共15種，我們國家有4種，常見的也就是這一種，還有一種大葉的，這些東西都形态差不多，果穗長短不同。

它的主要功能到現在來講就是降糖，降壓，降脂。這三降作用都很好！我們現在現代病這三種病都有常有發生。像高血糖的高血壓的高血脂的，它都能對付。

但我總覺得這味藥啊，它不光就是降降降的，清清清的作用，它有一個很突出的作用，它有一個很好的“攻”的作用。這個攻的作用好像在文獻上記載的倒不太多，反正我覺得它的攻的作用還是很好的。

你看它對甲狀腺瘤，良性的也好，惡性的淋巴瘤也好，甲狀腺的結節，亞急性的甲狀腺炎，還有子宮内膜異位，乳腺增生，乳腺結節，乳腺纖維瘤，子宮肌瘤，前列腺增生，前列腺瘤，都可以用。還有對腎結石膽結石，這些結石用了它也很好的效果。

我臨床用這方面的多，我就覺得它有很好的攻的作用。尤其把夏枯草和穿破石兩樣藥一同使用的時候，一些婦科的瘤、囊腫之類，乳腺上的增生也好結節也好，甲狀腺方面的疾病，瘿瘤，就是這個淋巴結節，這一系列的病效果很好。

還有些臨床上一些小方子，像治療扁桃體炎，用夏枯草煮蛋吃！一次吃一個蛋，一般20克新鮮夏枯草加一個蛋煮，連吃幾天，消炎作用很好。

還有一個小方子可以介紹一下，夏天的汗斑，是很讨厭的病也很難對付很難看，但是用夏枯草煎水洗它，拿夏枯草的鮮汁擦它、消失的很快。我這裡常用它。
除了在甲狀腺腫大這一方面我用的比較多以外，還有一個很好很好的作用，大家要記得。

現在呀有一種病叫做兒童早育，性早熟這個病，不管中醫西醫都很頭痛的。孩子吃那些什麼燒烤啊，小時候就吃蜂王漿啊，什麼太陽神呐，還有的誤服了母親的避孕藥啊，很多情況都引起了兒童的性早發育、性早熟。這個很頭痛的！而用這一味藥啊，就用夏枯草全草，不是光是它的果穗，用它的全草連根帶葉，帶果實。一天大概15克左右煎水服，連續半個月到一個月，基本上都可以恢複正常。再吃一段時候，那長了胡須的，胡須也會慢慢地掉。女孩子性早熟的，那個月經會慢慢停止，這些都會複原的。這是個很好很好的辦法。夏枯草也沒什麼毒，味道也不難吃，小孩子他也愛吃，它也不是很苦，量也不大，連吃一個療程一個月了不起，就能夠把這個症狀控制，這是一個好事。我用過好幾例，效果都很好。不管男童，還是女童都很好。

還有一個方子，是我師父告訴我的！就是治療破傷風。破傷風小兒就叫小兒臍風，大人就叫破傷風，在以前是很難很難治療的，就在現在也是很難很難，死亡率幾乎是百分之百。在沒有破傷風抗毒素或者血清以前，死亡率那是高的可怕的，幾乎沒有一個活得了。

但是在中醫手上治療這個病還是有辦法的，其中一個辦法很簡單就是用夏枯草。采夏枯草鮮草，用它的葉子，新鮮葉子大概50克、揉碎，然後就隔水蒸，放一個碗裡面把它隔水蒸，上面罩着蒸蒸了大概半個小時，那個葉子柔軟啊一捏就能成糊了，水也出來了，把它捏成糊狀。就敷在那個傷口，周圍把它罩着。

要是兒童的臍風呢，就把它這個糊圍着臍眼敷一圈，大概一公分厚那麼個樣子的，在上面拿一個酒杯給它罩着，不讓它熱散去。大概一個小時以後就可以揭開。冷了又換，一天大概換個三、四次。這個我觀察過幾個，小兒臍風抽筋的，哭鬧不止的，他正在哭鬧，你把這個敷上去，很快小孩子就不哭不鬧了，就鎮靜下來了，不抽筋，不那麼哭鬧了。這一點效果很顯著的。

大人用的也是一樣，它有很好的鎮靜、止痙的作用。那個張狂、抽筋的樣子啊很可怕的，慢慢慢慢他就緩解了。用了幾次藥以後他的症狀會明顯地減輕。隻要不是天天地抽他的能量就不會那麼大量地喪失，過了那個危險期高發期他的毒素自然就慢慢分解了，慢慢排除了。過了那個關以後也許就活過來了。

師父說狂犬病也可以用這個辦法但我沒用過。但小兒臍風用這個我用過幾例。

這個方子現在不一定用得上。那個破傷風敢叫我們去治，要死死在醫院裡不會要你去治的。但是我總覺得這個方子它有研究的價值！它為什麼有這個作用？它有這麼顯著的抗破傷風的作用，是不是還有其他的作用呢？而且它很奇怪它不是吃下去，而是外用。這個大家可以探讨探讨，研究研究。

你看我們前些時候我記得群裡面有人說過，淋巴瘤怎麼治。我治過幾次，我們用夏枯草每天30克到60克，一個月一個月的用下去。我們用的這兩例都控制下來了，本來長得很快。現在就不長了。

還有一點剛才王鋒也講了現在我們藥典上，是用它的果穂夏枯草，但是在以前一直都是用全草，我是用全草的。

嗯，關于夏枯草大家還有什麼問題還有什麼要講的，下面可以發言了。

回答問題：

請問師父，治療小兒扁桃體炎症，夏枯草一般用量多少？要不要加雞蛋煮？
蔡師答：四歲以上可加一蛋，一般是10克到15克，3碗水煎成1碗水，然後喝湯吃蛋。太小的孩子就吃半個就可以，但是我覺得這個蛋加不加沒什麼大的必要，在實際中呀我就是一味夏枯草就給它煎水喝，讓孩子們喝下去，效果一樣的好！

以前那夏枯草這味藥廣泛生長，尤其那個田埂上特别多。山上是沒有的，它不上山，它就在田邊上水邊下草灘上。現在除草劑用得大多了，很少能見到成片的夏枯草。在九江在幾個縣附近想找成片的夏枯草很難得，找到一團二團都好高興。

十到十五克是幹草嗎？
蔡師答：10到15克是幹的。

請問師父穿破石和夏枯草比例是多少？
蔡師答：各半呢，各10克到15克。

請問師父，夏枯草治性早熟有副作用嗎？用得不當會延誤發育嗎？
蔡師答：不會的，夏枯草一般用它頂多一個月左右，症狀就明顯的消除了，你就不必用下去。夏枯草是個很常用的藥，沒有發現它有延誤的作用。在南方，用夏枯草泡茶的，做涼茶的，從小喝到大。

臍風有挑口腔白筋治療的，有這麼一回事嗎？
蔡師答：有的，這個方法我也見過，就是在口腔張開，在上下牙龈之間挑白筯，這個辦法民間早就有了。但是這些方法現在基本上都失傳了，而且現在哪個看臍風會到你民間醫生那兒去呢？有些挑刺的療法現在根本無法推廣，你看最簡單的挑四縫效果好得很，有幾個孩子讓你挑？

還有割疳積割魚際，疳積挑出那個一條條的那個纖維來，效果是非常好的！以前我是經常給孩子挑，有的很遠很遠的孩子抱到我這裡來挑，我這來割，但現在你敢嗎？那孩子你割一刀出血，他不要罵死你，家長不要跟你鬧翻天。老一代的人接受得了，他說這是好方法，但現在的年輕人，二十多歲的年輕人，他抱孩子來治病，你去割他孩子，他不把你桌子都掀翻！所以好多傳統的辦法在現在的擠壓之下，擠得不知道到哪去了。

請問師父夏枯草對乳腺纖維瘤可有效？
蔡師答：有效的，對乳腺纖維瘤是肯定有效。

治療子宮肌瘤僅用夏枯草與穿破石等量煎水就行了嗎？單草還是要配其他藥？
蔡師答：就夠了就這兩味就夠了。

請問如果我們把夏枯草煮汁濃縮做成膏劑，會影響效果麼？另外，新鮮夏枯草與幹品，效果有明顯區别麼？
蔡師答：膏劑不影晌效果。穿破石，夏枯草，幹，鮮用，隻有量的不同，沒有效果的不同。

夏枯草膏對甲狀腺結節可用嗎？
蔡師答：夏枯草膏，治結核病、淋巴結核、骨結核，效果是絕對可靠的。夏枯草膏對甲狀腺結節可用。

夏枯草，我們現在都用的很少了。不是它沒有用，也不是不想用，就是太少了。一個夏天也找不到幾斤，一曬幹了也就剩一點點，打成粉更少，不是非要用他的時候我們都舍不得用。

對乳腺纖維瘤可同時外敷和内服嗎？
蔡師答：可以的。

夏枯草倒不是人把它采光了，是除草劑把他搞光了。在荒山邊下，荒灘邊下，人家不種菜、不種莊稼的地方，有時候還可以找到一片，沒人在那去打藥。

夏枯草膏對甲狀腺結節可用嗎？
蔡師答：我們講了，可以用的，甲狀腺結節、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤，都可以用。中醫以前說的那瘿瘤，其實就是甲狀腺瘤之類。

對手口足病有療效不？
蔡師答：那沒用過，沒試過，不知道。

有人用30克以上的夏枯草，取其夏至後而枯，能使陰陽相交之意，對某些失眠有治療作用，但我用起來感覺并不明顯，不知蔡老師在這個方面是否有感覺呢？
蔡師答：夏枯草治失眠，我沒有用過，沒有這方面的體會。

請問師父，臨床上見到一些幼兒園小學的小女孩也長胡須，也見很多二十多的女孩也長胡須，夏枯草也可以用嗎？
師父答：這些情況都可以用，夏枯草量大一點，20 g左右。

（治療需辨證，請協商當地中醫用藥）

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蔡爺爺的公衆号現已開通