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這一千古名方,疏肝健脾都用它,清除痰濕、消散結節

甲狀腺結節的産生和脾虛痰濕、肝郁氣滞是息息相關的,因此想要消散結節,也可以從疏肝健脾着手,考慮消散之法。

結節本就是氣滞血瘀、痰核凝結之物,散結節首當應考慮疏肝,以舒暢氣機;健脾,以運化痰濕,使氣滞、痰濕有形之物得以消除,則瘿病即可好轉。

而說到疏肝解郁,少不了要用到——逍遙散。源自《太平惠民和劑局方》,是疏肝解郁,養血健脾之名方。

方中君藥柴胡,疏肝解郁;臣藥,當歸、白芍養血柔肝;佐藥,白術、茯苓健脾去濕;炙甘草益氣補中,緩肝之急;使藥生姜溫胃和中;薄荷少許,散肝郁而生之熱。如此配伍既補肝體,又助肝用,氣血兼顧,肝脾并治,故為調和肝脾之名方。

臨床上随症加減,氣滞明顯者加青皮、荔枝核、橘核;痰濕較重者,加姜半夏、陳皮、浙貝母、山慈菇;瘀血明顯者加三棱、莪術、桃仁;氣郁化火者加黃芩、蒲公英等。

王女士甲狀腺結節十餘年了,近日發覺脖子緊脹、胸脅脹悶、心煩、失眠、情緒不穩、緊張焦慮時伴有頸部脹憋感,咽部有痰,難以咳出。

查體:患者左、右甲狀腺内均可觸及腫塊,邊界清晰,可随吞咽上下移動,舌質暗紅,舌苔薄黃,脈弦滑。甲狀腺功能正常,頸部淺表淋巴結無腫大,彩超顯示左、右甲狀腺内可見散在分布多個低回聲結節,邊界清晰,左側較大者為1.1 cmX1 .2 cmX1.5 cm,右側較大者為1.2 cmX1.5 cmX1.1 cm。

針對這種肝郁氣滞型的甲狀腺結節,考慮用逍遙散加減調理,組成如下:

當歸、白芍、柴胡、茯苓、白術、三棱、莪術、桃仁、浙貝母、,玄參、荔枝核、山慈菇。水煎取汁。

之後又來診二次,根據其情況改善,加減調用,周期鞏固後,現在結節已經完全消散了,憋脹感消失,睡眠得到改善。

甲狀腺結節的病機為氣滞、痰凝、血瘀三者交合凝聚于頸前,日久則發為有形之物,而究其根源為工作、生活壓力大導緻情志不舒,肝郁氣滞,肝火旺而克脾土,最終表現為肝郁脾虛。因此調理上應以疏肝健脾為法,故以逍遙散為主方,并加以行氣、化痰、活血等對症處理。但是每個人的情況不同,還需經過專業的辨證分析,随症加減,對于結節的消散有明顯效用。

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