《傷寒論》113方——燒禈散
第百十四方——燒禈散
陰陽易
陰陽易者，男女交易之病也。以其原無陰陽寒熱之偏，而病傳于他人，非關于本氣，則溫涼補瀉之法，俱無所用，惟以同氣相召，引之前出。蓋病原于人我之貿遷，是以其所無易其所有也，法亦用男女之交換，仍以其所有易其所無也。彼以易來，此以易往，不煩别方，而陰陽互位，物我各還，妙難言喻也。
陰陽易一
傷寒，陰陽易之為病，其人身體重，少氣，少腹裡急，或引陰中筋攣，熱上沖胸，頭重不欲舉，眼中生花，膝胫拘急者，燒裈散主之。
婦人中禈近隐處，剪取燒作灰。以水和服方寸匕，日三服，小便即利，陰頭微腫，則愈。婦人病，取男子禈裆，燒灰。
傷寒新差，男女交感，陰邪傳染，是謂陰陽易。傷寒之病，無論陰陽，腎水升洩，陰精必寒。以此陰寒之氣，傳之于人，陰盛氣滞，則身體重濁。水寒木郁，則腹滿裡急，陰中筋攣，膝胫拘急。下寒則陽氣升格，熱上沖胸，虛乏少氣，眼中生花，頭重難舉。其病肝腎下寒，肺心上熱，燒裈散同氣感召，陰寒下瀉，則複其和平之舊矣。
1 陳明——本病得之于大病新差，餘邪未盡，而強行房事。以身重少氣，少腹拘急，牽引陰戶作痛，甚或見陰縮，陰戶内流出濁物，熱氣上沖胸脘欲死，頭暈眼花為臨床特征。成無己對此論述精深，特錄之以供參考：“大病新差，血氣未複，餘熱未盡，強合陰陽得病者名曰易。男子病新差未平複，而婦人與之交，得病名日陽易；婦人病新痙未平複，男子與之交，得病名日陰易。以陰陽相感動，其餘毒相染著，如換易也。其人病身體重，少氣者，損動真氣也；少腹裡急，引陰中拘攣，膝胫拘急，陰氣極也；熱上沖胸，頭重不欲舉，眼中生花者，感動之毒，所易之氣熏蒸于上也，與燒禈散以道陰氣。” 《傷寒論名醫驗案精選》
2 闫雲科——學醫初，每讀《傷寒論》，總咀字嚼句，奉為圭臬。惟對392條傷寒陰陽易，心存疑窦。尤以喻昌“男病傳不病之女，女病傳不病之男，所以名為陰陽易”一說難以苟同，豈有房後病者不病、健者反病之理。至于燒禈散，雖不敢雲荒誕無稽，然亦頗不以為然。以褲檔一物，諸多本草書籍未見記載，用此污穢之物燒灰，功用幾多？或疑系民間之偏方，故對此條未予重視。後先師李映淮雲，其父李翰卿診治本病多例，用本方療效确切。強調小腹疼痛牽引外陰拘攣，頭重不欲舉，神倦乏力、少氣懶言為本證必有之症。并雲：“大病後犯色，複病者多，但病者不病、不病者反病，有是理乎？即以病菌傳染而言，亦系與病者之症相仿，何以見此特殊之象？曾遇一婦，除膝胫拘急不甚顯外，餘症大緻相同，用本方而愈。然非男傳來，屬病後房勞複。曆代醫家将性交釋為交易，誤也，'易’應作交字解。”師其說，予臨床株待，果有其病。然所見者非女病傳男，亦非傷寒後而病，可見李老之說基确。張錫純于此證用血餘炭與燒揮散并用，以之作引，有以心濟腎之義，且其性又善利小便，更可引陰中所受之邪自小便出也。此說亦似有理，臨床可參考之。《經方躬行錄》
1陰陽易——許叔微醫案
己巳鄰人王友生，以販京為業。蓄一婢，患傷寒，熱八九日，予為治之，得汗而愈。未數日生自病，身重，頭重不欲舉，目中生花，召予視之。予白：是必傷寒初愈，婦人交接得之，即令陰頭必腫，小腹絞痛，然是陰陽易也。生曰前患者婢子，意謂已安，遂與之交，翌日得此疾，良苦。予曰：失所治，必吐舌數寸而死。予作（豭）鼠糞、燒禈散等，以利其毒氣，旬日安。《傷寒九十論*證五十七》《傷寒論名醫驗案精選》《名醫經方驗案》
2陰陽易——何複東醫案
張某某，女，28歲，1970年12月診治。患者經西醫收住入院治療三天，診斷為歇斯底裡，治療無效，轉中醫會診。初予歸牌湯無效，再診患者頭昏重，頸項軟不能舉，兩眼視物昏花，面色蒼白，身重氣短，汗出不止，惡寒戰栗，四肢厥冷，兩膝酸困，苦莫名狀，精神恐懼，嚴蓋衣被，每隔二三分鐘必發慘叫，詢言此時陰中拘引，陰戶洞開，從内流出黴渣樣物，熱上沖胸猶死之将至，舌苔薄白，舌質淡，脈沉而細數。證合傷寒陰陽易之為病，主以燒禈散，急令其夫如法調服。服後約10分鐘，患者酣然入睡，汗止神安。二小時後醒，欲小便，溲後面露笑容，言症狀若失，唯身乏疲軟，半日許複思小便，執意到室外排解，因時值嚴冬感寒，便後回至室中，諸症發作如前。乃急令再調服燒揮散，藥後諸症又愈，後連續服藥三天，病情穩定，末以歸脾湯調理善後。[國醫論壇1987，（4）：35]
按：何複東氏用本方治療30例陰陽易後勞複病，治愈29例，好轉1例，治愈率占97%，總有效率達100%。何氏通過臨床實踐，證明本方療效可靠，值得進一步研究之。《傷寒論名醫驗案精選》
4陰陽易——何複東醫案
張某，女，24歲，1996年6月3日初診：10天前房事後出現頭暈，頸項困重無力，身疲體乏，少腹拘急，四肢麻木不适，嚴重時自感有一股熱氣從腹部上沖至胸，同時伴心慌、氣短、四肢拘攣不能舒展。曾做B超、胃電圖、腦電圖檢查均未見異常，服中西藥無效。實驗室檢查：血、尿、便常規，血鉀、鈉、氯、鈣、鎂，心電圖均正常。西醫診斷為癔症。先後用中藥桂枝加桂湯、百合地黃湯合西藥治療1周，患者病情如故。遂請何複東主任醫師會診。經仔細詢問病人，參會四診後指出，患者發病于房事之後，根據臨床症狀，符合《傷寒論》陰陽易之病機，可用燒禈散治療，即囑患者丈夫剪下房事後的内褲前檔處，燒灰，開水沖服，日服1次，并停服其他中藥。用藥2天後，症狀明顯減輕，精神振作，4天後諸證消失。半年後偶遇，言出院後病情未複發。古代用燒祥散治療，1973年長沙出土的《漢基帛書》也有記載。《解讀張仲景醫學》
5陰陽易——李梃醫案
侯某病傷寒四五日，身微斑，渴欲飲，診之，脈沉弦欲絕，厥陰脈也。服溫藥數日不已，又以姜、附等藥，覺陽微回，脈生。因渴私飲水一杯，脈複退，又見頭不舉，目不開，問之則犯陰陽易（是男子婦人傷寒新瘥未平複，而與之交接得病者，名為陰陽易），若隻與燒褲散，則寒而不濟矣，遂更用吳茱萸湯一大服，調燒揮散（内褲近隐處，取燒作灰）連進二服，出大汗，兩晝夜而愈。（《李挺醫案》）《經方研習》
6陽易——孫一奎醫案（明）
程家内眷，藏溪汪氏女也。乃夫殁于疫疠。新寡七日，疫即及之。大熱頭痛口渴，胸脅并痛。醫與小柴胡湯。夜忽夢夫，交洩而覺冷汗淫淫，四肢如解，略不能動，神昏谵語，面如土色，舌若焦煤，強硬。适予診之，六脈沉弦而數，大小便俱秘，此亦陰陽易類也。疫後有是，危已極矣。予以生脈湯加柴胡、黃芩、桂枝、甘草，水煎成。将乃夫昔穿舊褲裆燒灰調下，兩劑而神醒。體溫汗斂，舌始柔和，焦亦漸退。次日仍依前方加酸棗仁、竹茹。四肢始能運動，乃飲粥湯。（《孫氏醫案》）《名醫經方驗案》
7陽易——謝星煥醫案（清）
王富春愈後，其妻一日微覺飒飒寒熱，少腹疼痛，小水緊急，欲解不出，痛甚牽引腰胯，兩眼昏花，頭重莫舉。其家見症急厲，告諸家母。諸醫群集，曰寒、曰火，莫辨其症。餘曰：小腹痛引腰胯，小便不利，頭重眼中生花，豈非陰陽易之症乎？處逍遙湯調燒揮散，藥下果驗。（《得心集醫案》卷一）《名醫經方驗案》
8夏月陽易——張玉路醫案
張玉路治馮茂之，夏月陰陽易。而腰痛少腹急，煩躁谵妄，舌色青紫，而中有黃苔腫裂。雖渴欲冷飲，而舌卻不甚幹。心下按之硬痛，嗳而失氣，此挾宿食也。所可慮者，六脈虛大而兩尺則弦，按之皆無根耳。遂以逍遙湯加大黃一劑，下黑穢甚多，下後諸證悉除。但少腹微冷作痛，又與燒揮《》散一服，煎五苓散送下而安。（《古今醫案按》卷一）《名醫經方驗案》
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