脂肪肝，口苦發脹，用小柴胡湯治好！大道至簡，一點就透
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫方劑學》
你好，我是中醫人，文君然。
記得最初學習中醫的時候，我問老師一句話，我說，人家中醫大夫，是怎麼開出方子的呢？
我老師說，首先，得背誦。方子，以及方子的歌訣，都要背得滾瓜爛熟。隻有背下來，你才能在需要的時候，随時把它們從腦海中調出來。
其次，就是充分抓住患者的主證，從這個主證，判斷患者到底屬于什麼病，病因病機是如何的。由此，選擇合适的方藥來調治。
從這個角度看，中醫大夫開方子，似乎并不難。任何一個人，隻要有和恒心，經過潛心學習，都可以大體掌握。
現在，我給你講一個例子吧。
話說有這麼一個男子，當時是40歲。
什麼毛病呢？這就是脂肪肝。
最近這段日子，他感覺到脅肋部位疼痛，而且痛及後背，睡眠質量差，而且口苦難耐。于是，他求治中醫。
接待他的，恰是我特别推崇的經方臨床大家，劉渡舟前輩。
刻診，見患者脈弦，苔白，舌紅。
當時，病人就問劉師，說能不能有啥辦法，讓自己不要這麼難受。
劉師說，有辦法，隻要你按照要求服藥即可。
于是，劉師書方一首。但見——
柴胡16克，黃芩10克，半夏10克，生姜10克，黨參6克，炙甘草6克，大棗7枚。
所有這些，開7劑，水煎服。
結果如何？
患者應用以後，脅痛、口苦等現象大大緩解，幾乎感覺不到，整個人的情緒也變得非常穩定、快樂。
此後，劉師遵原方稍作加減，并且囑咐患者注意飲食，适當運動。最終，患者的脂肪肝得到了很好的控制，身體狀态大大好于從前。
這個就是醫案的基本經過。它在近些年關于劉師的著作中，縷有出現。
這裡是什麼道理呢？說起來，非常簡單。
你看，這個人，有脂肪肝。
既然是脂肪肝，那好，我們可以簡單地想，他的肝氣很可能是失和的，是不正常的。對吧？
肝，以條達為本。肝氣失和，沒有了本來應有的狀态，那就意味着，它的氣機會被郁遏，對吧？肝氣不順了，它就郁遏呗！
肝氣郁遏，帶來的結果是什麼？就是脅肋脹痛，痛及後背，以及口苦、眠差。這是肝經之氣不暢，以及肝膽之氣上逆、肝魂失藏的結果。
至于說脈弦，那是肝郁氣滞的寫照。
那好了，怎麼治呢？
方才我講過，中醫開方子，就是抓主證。根據主證，分析病情，選擇方藥。
那麼，這個患者的主證是啥呀？很顯然，是脅痛及背、口苦、脈弦。
這些，都是肝郁氣滞，肝氣失和的“鐵證”。
“鐵證”在此，我們就不難選擇方藥了。誰和它吻合？恰是小柴胡湯。
小柴胡湯，原方載于《傷寒論》，基本構成是柴胡12克，黃芩9克，人參6克，半夏9克，炙甘草5克，生姜9克，大棗4枚。
它的主治，最突出的，是傷寒少陽證。也就是外感寒邪以後，邪氣來到半表半裡之處，形成少陽樞機不利的狀态，這個時候，就用小柴胡湯。此外，小柴胡湯還善于治療肝郁氣滞之證。這些問題，我們今天暫且不多說。
我們要用心記下的，是小柴胡湯的主治症候，這就是胸脅苦滿、食欲不振、口苦、心煩喜嘔，咽幹目眩，脈弦，苔薄白，以及寒熱往來。可以說，外感傷寒，邪入少陽，或者肝郁氣滞，都可以引起上述問題。比如說吧，胸脅苦滿、心煩口苦，那是肝膽二經經氣不利所緻。肝膽之氣犯胃，所以患者食欲不振，欲嘔。脈弦，那是肝氣失和，脈道緊張。
中醫認為，如果有了此類症候（沒必要全都具備，隻要具備其中一兩個就夠了），就大膽應用小柴胡湯。
那好了，你看吧，上文醫案裡這個患者，他的主證，不就是“脅痛及背、口苦、脈弦”嗎？這和小柴胡湯的主治，是不是很吻合？而且一下子，符合了三個呢！
因此，我們就用小柴胡湯原方，無需多想。正因如此，醫案裡劉渡舟老師幾乎就用到了小柴胡湯的原方。
其中，柴胡疏解肝郁，黃芩清肝郁之熱，半夏降逆止嘔。黨參、甘草、大棗、生姜，固護脾胃正氣，使得脾土生化足夠的氣血，榮養肝木。
如此，患者的肝氣，就得到了梳理跟調和。他由脂肪肝所帶來的一系列不舒服，比如脅痛、眠差、口苦等，就都能解決了。
這就是中醫開方子的經過。你有了這個證，我就用這個方。而且，你的這個證，形成的機制，又完全符合我的方的意義。
其實，這麼說，我們是把複雜的問題，簡單化了。可以講，這個思辨的過程，沒有精心的學習、潛心的積累，是難以實現完成的。故而，我們中醫愛好者，還是應該立足于學習。隻有學習，才能不斷增加開拓眼界，才能不斷把問題看得更精準，更透徹。
好了。這個事兒，我就說這麼多吧。文老師感謝你的閱讀。
最新文章
-
“豫西中醫界之泰鬥喬保均”治療疑難病60年經驗賞析
1小時前 -
回憶、健忘和灑脫
1小時前 -
弘一法師：“真的不忍心告訴你，這個世界隻是一個夢。你一輩子執
2小時前 -
心理學，準的讓你驚叫
2小時前 -
人生，成大器者有四識，知識、見識、膽識、遠識
2小時前 -
俞和：被遺忘的書法家，以古為師，創新在手！
2小時前 -
2024屆新高考II卷語文真題答案及解析
3小時前 -
生前隻是小人物，死後震驚史學界
3小時前
熱門文章
-
每日一誦傷寒論第241條
1周前 -
老張老李侃門球之140篇
1天前 -
為什麼五點鐘要起床答案讓人吃驚！（現在知道還不晚）
1周前 -
這個穴位可以治療多種胃痛腹痛，還可以減肥
5天前 -
治療坐骨神經痛藥酒５方
1周前 -
美麗中國-2870：中國最大的内陸河，塔裡木河
1天前 -
二十四山開門放水作竈真訣開門放水作竈直訣——子山
1天前 -
門球技巧 隻需五個字讓你打好門球
1天前
有話要說...