足跟痛，你有虛火！分享一張方子，虛火滅了，疼痛就消了
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫方劑學》、《中醫治法與方劑》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊，中醫面對足跟痛，有什麼應對之道。
廢話不多說，你先來看下面這個真實的醫案故事。
話說有這麼一個男子，年36歲，醫案記載姓諸。
這個人，本來是當時北京某電影機械廠的技術人員，平日沒有長距離行走的經曆。
但是，在大概兩三個月前，此人不知道怎麼回事，忽然之間就感覺到兩側足跟疼痛，而且腰痛尿黃。
最初，此人認為自己是腎虛，于是就購買了一些補腎的中成藥服用，但是效果一般般。
後來，此人疼痛進一步加劇，而且開始伴随睡眠障礙，夜裡多夢易醒。
終于，此人再也耐受不住，于1977年的9月25日，在其嶽父的介紹下，找王占玺前輩治療。
王師，早年師從嶽美中教授，為北京老一輩的中醫臨床家。你要是感興趣，就上網查閱一下他的學術生平。
刻診，見患者脈象虛大無力，舌邊紅，苔薄膩。就診時，已經結婚十年，身體沒有其他不适。
了解到這些情況後，王師給開了一張方子。但見：
生地、熟地各45克，砂仁3克，生山藥15克，丹皮10克，茯苓12克，澤瀉12克，知母3克，黃柏3克，夜交藤和合歡皮各30克。
所有這些，水煎服，每日一劑。
結果如何？患者服用10劑以後，足跟疼痛的現象大大減輕，日常生活工作已經沒有大礙。
等用到28劑的時候，患者足跟痛和腰痛、尿黃等現象全部消失。但是脈仍顯虛大，舌邊仍然發紅。
這時候，原方4劑改為丸劑，每丸重10克，早晚各服用一丸以善後。
這就是醫案的基本經過。它最初記載于王師早年的相關著作中。
這裡的道理，我該和你好好說說。
因為足跟痛這個現象，在現實生活中太普遍了。
這痛是怎麼來的？有些人就覺得，一定是過勞損傷所緻。
但是，也有那麼一些人，平日走路不多，卻也疼得要命。
譬如上文醫案裡這個患者，作為一個技術人員，日常走路并不多。這個時候，就得用别的視角，來理解其疼痛的起因了。
什麼視角呢？就是腎陰不足，虛火下注。
你看，這個人，脈象虛大無力，舌邊紅。同時，伴随尿黃和腰部酸痛、睡眠不安。
這一組症候，是很有說服力的。因為你腎陰不足，陰不斂陽，使得虛火内擾，所以脈象虛大。但是由于腎本不足，正氣虧虛，故而脈象顯得無力。虛熱内擾，熱迫血行，所以患者舌邊發紅。虛熱下注，所以患者尿黃。腎陰不足，不能養腰，故而患者腰部酸痛。虛熱擾及心神，所以患者睡眠不安。
最關鍵的是，足少陰腎經，走我們的足跟部位。腎陰虛，虛火循經下注，來到足跟，灼傷筋脈，故而患者就會出現足跟痛。
我這麼說，你明白了嗎？
這個時候怎麼辦？肯定是要滋補腎陰，清虛火。足跟沒有虛火騷擾了，它自然也就不疼了。
再來看看當時醫家用的配伍吧——
生地、熟地各45克，砂仁3克，生山藥15克，丹皮10克，茯苓12克，澤瀉12克，知母3克，黃柏3克，夜交藤和合歡皮各30克。
這裡頭，生熟地、山藥滋補腎陰。砂仁一味，用于緩解地黃的滋膩之性。丹皮、茯苓和澤瀉，用于瀉火去濁。知母和黃柏，用于滋陰清相火。夜交藤和合歡皮，用于安神，促進睡眠。
總體看，這其實是知柏地黃丸的變化使用。知柏地黃丸幹啥的？就是滋腎陰、清相火的，對腎陰不足所緻的虛火，有很好的治療作用。
我把這個經驗寫出來，供我的讀者朋友們借鑒、參考。
其實，醫案裡患者的情況，在日常生活中很普遍。比如說，足跟痛、腰酸痛、尿黃、身體酸軟乏力、頭暈耳鳴，夜裡睡眠不安，舌邊發紅，脈偏數等等。這些情況，我們确實要從腎陰不足、虛熱内擾的角度出發來認識。可以說，王師此案，給了我們很好的啟迪。尤其是其方藥的應用，十分周正，切中病機，值得後人借鑒。非專業讀者，可以适當參考，将來在中醫師辨證指導下來借鑒、加減。
總之，足跟，和腎，有密切的關系。我們在理解足跟痛的時候，腦海中應該有這方面的意識。中醫用它獨特的思維，和對疾病的認知方式，在這方面積累了不錯的經驗。日後，文老師會帶着你繼續一同挖掘、領會。
好了。這個事兒，我就說這麼多吧。文老師感謝你的閱讀。
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