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李景白中醫治療慢性肝炎臨床體會3 驗方

李景白中醫治療慢性肝炎臨床體會3 驗方一 中醫治療慢性肝炎 李景白中醫治療慢性肝炎臨床體會3 驗方一肝炎治療,治療肝炎哪種方法效果好?專家指出:肝炎治療要選對方法一、脅痛，腹脹是乙肝常見症狀。中醫認為， 脅痛分虛實兩類，實者因氣滞、血瘀、濕熱而緻；虛者多由陰血不足以養肝所緻。總屬肝絡失和，不通則痛。脅痛部位常以右側為主，也可表現為兩側疼痛，或牽引及背部疼痛。其性質常呈隐痛、脹痛、灼痛、鈍痛或刺痛。

1．肝氣郁結：脹痛或隐痛，用藥柴胡、香附、川芎、郁金、赤芍、延胡索、青皮。 淤血停滞：肝痛如針刺，痛處不移，入夜尤甚，用藥延胡索、沒藥、丹參、川芎、澤蘭、代赭石。

2．肝陰不足：肝區隐痛，悠悠不止，藥用西洋參、麥冬、菟絲子、枸杞子、鼈甲、制香附。

3．腹脹，濕阻腹脹特點是不分早晚和空腹及食後，為持續性悶脹，伴惡心、食少、乏力。藥用陳皮9克、大腹皮20克、苡米30克、茯苓皮15克、水煎服，每日2～3次。脾虛腹脹多在午後及勞累後加重，休息後減輕，伴食少、乏力、眩暈或浮腫。藥用黨參15克、山藥30克、雲苓15克、白芍10克、陳皮9克、炮姜8克、當歸9克，煎服法同前。腎虛腹脹多為下腹脹，遇冷加重，兼腰膝酸軟或下肢水腫，見于乙肝日久或兼乙肝相關腎炎患者。藥用熟附片9克（先煎）、白芍15克、白術12克、雲苓15克、當歸12克、沉香粉1克（沖），煎服法同前。食滞腹脹多在食後加重，或有口臭、腹痛，在吐瀉後減輕，矢氣惡臭。藥用萊菔子9克、焦槟榔15克、瓜蒌皮10克、熟大黃6克、雞内金15克、炒麥芽15克、當歸10克，煎服法同上。

二、調經驗方：對慢性肝病月經不調可分為實證和虛證，又有虛實相交的病機，主要表現為月經量少，衍期，閉經，痛經。臨床中月經不調，以虛證最為多見，根據慢性肝病患者氣滞血瘀，氣血雙虧的病機，此乃肝經氣滞血瘀所緻，現自拟經方治療慢性肝病月經不調頗為靈驗。驗方組成：益母草30g、留行子15g、制香附15g、大川芎15g、田三七5g、路路通15g、水煎服。

三、溫腎驗方：慢性肝病久病及腎也為中醫之名行。肝病日久，其腎也必蒙其累。腎寓腎陰腎陽，慢性肝炎并非墨守一方一法，而非憑據臨床症狀，不論腎陰虛、腎陽虛，或溫補腎陽，或滋補腎陰。若患者無顯明的陰陽公允，則合二為一，平補陰陽。治療上都潛存此種病理機轉。因而若腎陽虛，一般不用肉桂、附子，而選用溫而不熱、潤而不燥之品，如巴戟天、肉苁蓉；腎陽虛明顯，可配以鎖陽、五味子、仙茅、仙靈脾，為陰中求陽必遣用補腎陰之屬。若腎陰虛，除用補腎陰之生地黃、菟絲子、黃精等藥以外，必稍佐巴戟天、肉苁蓉之溫潤，以陽中求陰。

驗方組成：慢性肝炎，病程較短，腎陽耗損者：巴戟天15g、仙靈脾15g、桑寄生20g、肉苁蓉15g。2、養血行瘀：多見于久病陰精虧虛，失眠多夢，五心煩熱。藥用：五味子、夜交藤、棗仁各30g、生地20g、當歸、夏枯草各9g。3、滋陰補腎：用以心腎不交，安神益肺，沙參、生地、酸棗仁各20g、麥冬、柏子仁、山萸肉各15g。

四、降球蛋白驗方：慢性肝病球蛋白生高為肝，脾，腎受損，見于慢性肝病脾虛或肝腎不足。慢性活動型肝炎球蛋白升高，多為氣血兩虛或脾腎兩虛；肝硬化多為氣陰兩虛或肝腎不足。在臨床中發現，慢活肝炎球蛋白升高者屬于餘毒未清，深入血絡。常用的方法是疏肝理氣、滋陰補腎。慢性肝病氣陰兩虛用：菟絲子20克、西洋參15克、茯苓15g、黃芪30g，淤血嚴重加：紅花10g、鼈甲15g、肝腎不足用：麥冬、熟地黃各15g、五味子、雞血藤各20g、煎服。

五、升白蛋白驗方：慢性肝病白蛋白下降者：多為病變日久，正氣損傷。且下降的幅度與虛損情況成正比，“形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。”治法以補脾胃之氣，益肝腎之陰二法為主。驗方組成：慢性肝病脾胃氣虛者，靈芝黃芪湯：1．用黃芪30g、白術20g、靈芝15g、茯苓15g、蓮子30g。安神健脾，補脾益腎。小火炖1小時，取出靈芝殘渣，加蜂蜜分次服用。肝腎陰虛白蛋白下降者用：元魚一個（半斤左右）枸杞20g、當歸15g、靈芝15g、調料适可，炖湯食用。

六、降絮驗方：臨床常見：慢性肝病絮狀反應異常者，以白蛋白下降為主要表現，多屬陰虛，在白蛋白值上升後，絮狀反應多轉正常，陰虛情況亦有糾正。若絮狀異常兼有白蛋白下降，可從升白治療。驗方組成：鼈甲10g、靈芝15g、山藥、菟絲子、生地黃各20g、煎服。

七、失眠驗方：慢性肝病失眠的病機很多，如肝氣不調造成心神不安；肝失所養或心血不足。氣郁化火，擾動心神；胃中不和，痰熱内擾。陰虛火旺，心腎不交；思慮勞倦，内傷心脾以及心膽氣虛等。1．靈芝銀耳湯：靈芝15g、銀耳6g、丹參15g、麥冬15g、百合20g、夜交藤20g、用小火炖2～3小時，至銀耳成稠汁，取出靈芝殘渣，加蜂蜜15g，分3次服用。治療各種原因引起的失眠，都能取得較好的效果。2．養血安神：常見于久病體虛。症見失眠早醒，疲倦乏力，面色萎黃，藥用靈芝30g、夜交藤30g、棗仁30g、當歸15g、龍眼肉15g、山萸肉15g、龍骨10g、水煎代茶。3．疏肝洩熱：用以養陰清熱，益氣補血。藥選：夜交藤30g、靈芝、生地各15g、龍膽草各12g 、遠志、焦棗仁各10g、茹竹、三七、甘草各6g。

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