帕金森病被稱為'沉默的殺手',最早由英國醫生詹姆斯·帕金森于1817年系統描述,是第二大常見神經退化類疾病,僅次于阿爾茨海默病。近年來,帕金森病已成為繼腫瘤、心血管病之後中老年的'第三殺手',多發于老年群體。
此前帕金森藥物多為口服制劑,由于帕金森患者常見手抖、僵硬等症狀,所以服用藥物較不方便,且口服藥物均需通過胃腸道,容易對胃腸道産生刺激。
外用透皮貼劑——優普洛
在國内的獲批上市,彌補了這些用藥缺陷
2018年7月,優時比制藥公司宣布旗下創新藥物優普洛(羅替高汀貼片)在中國獲批,用于單藥治療(不與左旋多巴聯用)早期特發性帕金森病症狀及體征,或聯合左旋多巴用于病程中各個階段的治療,直至疾病晚期左旋多巴的療效減退、不穩定或出現波動時(劑末現象或'開關'現象)。
關于優普洛患者最關心的問題
1 優普洛有哪些特點?比口服藥更有嗎?優普洛(羅替高汀貼片)是全球治療帕金森病藥物中唯一的透皮貼劑,數年前就已經在國外上市,患者人群反應良好。
與口服制劑相比有以下幾個特點:
1藥效持續穩定。每日貼一片,能夠提供24小時持續穩定釋放,實現持續多巴胺能給藥(CDD),有效地改善了帕金森病患者的運動并發症。幫助帕金森病患者顯著改善運動症狀,睡眠障礙和晨起運動障礙,獲得長期穩定的治療效果,從而提高患者的生活質量。
2避免胃腸系統風險。與口服制劑相比,透皮貼劑最大的優勢是其通過皮膚直接進入體内,完全不需要胃腸道的參與,這就避免了胃腸系統副作用的風險。同時,對于胃腸道口服不能耐受,以及胃腸道手術不能進食等患者,優普洛(羅替高汀貼片)的上市給醫生和患者們一個更好的選擇。
3使用方法簡單。每天僅需一貼即可有效維持藥物在體内穩定的血藥濃度,無需考慮進餐時間。但應注意每日應在同一時間使用,需貼在皮膚上保留 24 小時。
2 使用優普洛有哪些不良反應?給藥部位皮膚出現紅斑、瘙癢等症狀;
胃腸道不适,如惡心、嘔吐等;
頭暈、嗜睡等神經系統輕度症狀。
應對方法
給藥部位皮膚出現輕中度紅斑和瘙癢是最常見的不良反應,這與其他貼劑的皮膚反應類似。建議每日輪換給藥部位,避免在同一部位重複應用。
對于惡心、嘔吐等消化道症狀和頭暈、嗜睡等神經系統症狀,這些是多巴胺受體激動劑常見的副作用 ,這些反應通常為輕度或中度,且呈一過性,大部分患者均可耐受。
3 口服多巴胺受體激動劑的患者 如何換成優普洛?一項開放、多中心研究評估了早期帕金森病患者從口服普拉克索、羅匹尼羅或卡麥角林連夜轉換為羅替高汀透皮貼片的安全性、耐受性和有效性,研究結果表明:連夜換藥為羅替高汀透皮貼片後,耐受性好,安全有效。
羅替高汀透皮貼片與替拉克素、羅匹尼羅劑量對照
注:TDS為1日3次;OD為1日1次
4哪些人不能使用?
對本品有效成份或任一輔料過敏者禁用;
接受磁共振成像或心髒複律者禁用;
具有生育能力的婦女在接受羅替高汀治療期間應采取有效的避孕措施,防止懷孕;
孕婦禁用;
哺乳期禁用。
關于帕金森
帕金森最常見的症狀為手抖、僵硬、動作變慢等,此外,帕金森病還會導緻抑郁、便秘和睡眠障礙等症狀。帕金森患者會逐漸喪失自主生活能力,為患者、家庭和社會造成沉重的經濟、心理和生活負擔。
而且,帕金森有年輕化的趨勢。資料顯示,近年來臨床上遇到的50歲以下帕金森病患者不斷增多,30多歲年輕患者也屢見不鮮,甚至有十幾歲的患者。有統計顯示,'青少年型帕金森病'患者已占據該病總人數的10%。
維基百科資料顯示,2015年,全球帕金森病患者約有620萬,其中死亡11.7萬。在我國,目前約有帕金森病患者超過270萬人,每年新發患者人數達10萬人以上,居全球首位。
但實際上,大家對于帕金森的了解并不多,根據2017年發布的帕金森病大衆調研顯示,90%的社會大衆不了解帕金森病,甚至其中超過半數的人認為帕金森病就是霍金所患的'漸凍症'(肌萎縮側索硬化症)。
罹患帕金森的名人們曾經,有很多名人飽受帕金森的困擾。
1991年,我國文學巨匠巴金曾在«給家鄉孩子的信»中這樣寫道,'我有病,寫字困難、提着筆的手不聽指揮,有時候一支筆在我手裡有千斤重',寫這封信時巴金先生87歲,但實際上早在8年前,也就是1983年,他就已經開始出現帕金森的症狀,但他仍然堅持用顫抖的手握筆寫作。
文學巨匠巴金
曾經同受帕金森困擾的還有世界拳王阿裡。曾被譽為世界上最偉大的拳擊手的穆罕默德·阿裡,在1996年的亞特蘭大奧運會上,用顫抖的雙手點燃了火炬,當時的阿裡距被确診患上帕金森已過了14年,他面無表情的看着諾大的體育場,行動僵硬的更像機器人。
他女兒拉希德在撰寫的《我将扶持着你,不會讓你跌倒》一書中,描述了帕金森病的各種病症,例如震顫身體彎曲和腳步不穩。阿裡在序言中表示,帕金森病奪去了他的生命中很多樂趣,但他深信終有一天會有機會治愈這個病。
除了巴金和阿裡,希特勒、影星凱瑟琳·赫本、陳景潤… …這些大家耳熟能詳的名字也都曾罹患帕金森而飽受其折磨。
遺憾的是,目前帕金森的具體發病機制還并不完全清楚,但是對于帕金森創新藥物的研發從未停止,也确實取得了越來越好的成果。
随着優普洛(羅替高汀貼片)的上市,也為帕金森患者帶來了新的用藥選擇。
北神經内科主任陳海波表示,帕金森病早期症狀常被誤認為是老年人正常現象,例如顫抖、走路不穩、動作緩慢僵硬、少言寡語等。此外,帕金森病一些症狀與心腦血管病症相似,如血壓不正常、頭昏等,常被漏診。因此,早診早治至關重要。
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