【概述】
腎癌以無痛性血尿,腰部或上腹部腫塊,腰部疼痛為主要表現。診斷方法很多,尿脫落細胞學檢査,對早期腎癌有一定的診斷意乂,側定尿乳酸脫氫酶活力,(增髙)是診斷腎癌的有效方法,Ⅹ線造影也是診斷腎癌的重要方法,其他檢查方法很多,可以起輔助診斷的作用。治療以手術切除為主,放射療法,化學療法,激素療法都不太敏感(效果不太好)。中西醫結合的綜合治療對腎癌有一定療效。
腎癌屬于中醫的“腰痛”,“血尿”範疇。因腎虛受邪,氣血淤滞血絡受傷,逐漸惡變而成。腎癌早期無明顯症狀,也不是被發覺,待出現血尿時始被覺察,但多已是晚期,此時可有腰部疼痛發熱,惡心嘔吐,食欲不振,消瘦,貧血等。腰部或上腹部包塊則岀現較晩,包塊逐漸増大,邊緣凊楚,質較硬表面常有隆起,若向骨,肝,腦部轉移,則可出現相應的症狀。
【診斷要點】
1.多發生在40歲以上,男性多見。
2.主要症狀為間歇性無痛性肉眼全血尿,但非早期症狀,出血較多時還可見條狀血塊。腰部鈍痛,少數呈陣發性絞痛。
3.腰或上腹可觸及質硬的腫物。
4.可有發熱乏力,消瘦,食欲不振,頭暈,面白等症。
5.B超,Ⅹ線檢査,CT及核磁共振掃描等均有利于診斷。
【辨證論治】
1.熱蘊脈絡型
症狀:尿血,血色鮮紅,口渴,心煩,舌質紅,苔黃,脈數。
治法:清熱化淤通絡,涼血,止血。
方藥:導赤散合小薊飲子加減
處方:生地20克,木通10克,甘草6克,小薊30克,蒲黃炭10克,炒栀炭10克,生地榆30克,茜草炭15克,滑石30克,淡竹葉10克,仙鶴草30克,女貞子,旱蓮草各15克。
2.陰虛火旺型
症狀:尿血,口燥咽千,心煩失眠,盜汗,遺精,兩顴潮紅,舌紅少津,脈細數。
治法:滋陰清熱,涼血止血。
方藥:大補陰丸加白茅根,小薊,半枝蓮,半邊蓮等。
處方:熟地20克,生龜闆20克,黃柏,知母各12克,白茅根,小薊,半枝蓮,半邊蓮各30克。
3.氣滞血淤型
症狀:腰痛痛處固定拒按,腰或腹部可觸及堅硬腫塊,推之不移,尿中有血塊舌質紫暗或有淤斑,脈弦澀。
治法:活血行滞,止血定痛。
方藥:桃紅四物湯加茜草炭,蒲黃炭,側柏炭,仙鶴草。
4.氣陰虧虛型
症狀:尿血,血色淡,神疲乏力,氣短懶言,咽幹口燥,食納差,面色淡白或顴紅,舌瘦薄,舌瘦薄,苔少或有裂紋,脈弱而數。
治法:益氣養陰。
方藥:參芪麥味地黃湯加白茅根,小薊,半邊蓮,白花蛇草。
其他療法:
1.中成藥
(1)西黃丸。口服,每日1丸,開水送服。
(2)化淤回生丹:口服,每次一丸,每日1~2次,飯前溫開水送服。
2.單方、驗方
(1)處方:桃仁10克,杏仁10克,五靈脂10克,炮甲12克,全蠍6克,青皮6克,木香10克,生牡蛎30克。水煎服每日1劑。
(2)處方:白花蛇舌草30克,薜荔果30克,石見穿30克,補骨脂10克,炮甲15克,小薊60克,瞿麥30克,菝葜30克,赤芍15克,續斷30克,川牛膝30克。水煎服,每日1劑。
(3)處方:漢防己15克,苡仁60克,豬苓30克,八月劄20克,石上柏15克夏枯草30克,石見穿30克,水煎服。
有話要說...