很多朋友拿到體檢報告單,一看既有甲狀腺結節,又有乳腺結節,傻眼了,弄不清楚這到底是怎麼一回事。
其實,在中醫看來,甲狀腺結節、乳腺結節,還有子宮肌瘤,它們就是一個病因!
這個問題,如果用現代醫學思維來看,怎麼都解釋不通啊,甲狀腺在内分泌科,乳腺結節在乳腺外科,子宮肌瘤在婦科……怎麼聯系在一起?
但如果用中醫思維來看就明白了!——皆因肝經不通!
常言道:養肝就是養命,《黃帝内經》認為肝是“将軍之官”,并認為“肝主疏洩”,指的是肝具有舒暢、開展、調達、宣散、流通等生理功能。
肝髒是集代謝,解毒,防禦、凝血等重要功能的器官,一旦肝不好,人也會百病叢生。
中醫認為,肝經起于大腳趾,繞過陰部進入小腹(子宮),在胸脅部與肝及膽連接,并沿着喉嚨,最終到達頭頂。
子宮肌瘤、甲狀腺結節和乳腺結節,三者病因病機相同,都屬于肝經的循行部位,調理原則也是異病同治都屬肝郁,兼有陰虛而緻病。
因此,這三者,中醫在治療思路和基礎方劑上,基本一緻,都是以堅持疏肝解郁,活血化瘀,軟堅散結為主要原則。
我曾經就有一個患者,李女士,她同時患有甲狀腺結節,乳腺結節。
超聲描述如下:
甲狀腺大小:左葉:16X15X45mm,右葉:17X14X44mm,峽部厚:: 2mm。
雙側甲狀腺形态正常,邊界清楚,實質回聲均勻。甲狀腺左葉可探及大小約10x 10mm不均質低回聲,形态欠規則,邊界清,内可見點狀強回聲,CDFI:周圍可見環繞血流信号:
CDFI:甲狀腺腺體彩色血流未見明顯異常。雙側頸部未見腫大的淋巴結。
雙側乳腺超聲報告這裡省略,因為結節太多了,占用篇幅,具體需要的話,大家可以研究一下報告,這裡不再細說。
報告單1
超聲提示:
甲狀腺左葉實性結節(建議密切觀察随診)
雙乳多發實性結節BI-RADS 3類
左乳囊性結節BI-RADS 2類
報告單2
一看到這報告,甲狀腺結節,乳腺結節多發,達10個之多。
刻診:見患者頸部腫大、時有煩躁,納眠可,大便幹,小便可。查體:舌質紅,苔薄,脈數。仔細詢問,患者心情抑郁,心情不好,時常有胸悶的症狀。
中醫診斷:瘿病,氣郁痰阻型。治以:理氣化痰、健脾化濕、軟堅散結
具體方藥如下:
柴胡、郁金、薏苡仁、 陳皮、白茅根、浙貝母、夏枯草、醋鼈甲、延胡索。14劑,水煎服,同時輔助12付散結貼外敷。囑咐忌食辛辣刺激食物,不要熬夜,保持心情舒暢。
2021年8月12日,二診:有心慌,大便幹,故加用珍珠母、煅牡蛎、酸棗仁、柏子仁、炒麻仁以鎮靜安神、潤腸通便。再配20付散結貼,輔助散結。
2021年9月17日,三診:甲狀腺結節,乳腺結節均變軟,乳腺結節已有小結節摸不到了,效不更方,在上次基礎量上,将珍珠母、煅牡蛎,酸棗仁、柏子仁、炒麻仁進行加量。再配16付散結帖外敷,繼續堅持用藥。
2021年10月16日,四診:甲狀腺結節,乳腺結節都已經摸不到了,複查彩超甲狀腺結節,乳腺結節均已消失。
超聲提示:
甲狀腺未見明顯異常
雙側乳腺未見明顯異常
複查彩超單
因為服藥後無任何不适,一切正常,又予以15劑中藥鞏固服用。一個月後随訪,身體沒有任何不适,心情很好。
我曾經說過,甲狀腺結節,乳腺結節,也包括子宮肌瘤其實就是一個簡單的氣滞包塊。
當你心情長期壓抑、憋屈時,氣都堵在身體出不去,會出現身體氣機不暢、氣機郁結。而且,心情不好,影響胃口,不好好吃飯,導緻脾胃虛弱,這就是橫逆犯脾。
脾虛後導緻脾代謝水液的能力下降,這些代謝不掉的濕氣就會慢變成痰濕。
痰與氣,相互聯結,循着經絡在體内到處流竄,就是痰氣互結、循經上行。在乳腺處,就形成了乳腺結節,在甲狀腺處,就形成了甲狀腺結節。
所以,甲乳結節的中醫治法上,基本可以一緻,都以疏肝散結為調理總則,以調暢氣機為主,兼以活血、化痰、軟堅散結。
有話要說...