【概要】子宮肌瘤主要源于不成熟的子宮平滑肌細胞增生,故又稱為“子宮平滑肌瘤”。主要臨床表現為子宮增大、月經量過多或淋漓不淨等。凡瘤體較大、症狀明顯、西醫治療效果不明顯者,即可試用中醫中藥治療。本病在中醫學稱為“瘕證”,多由氣滞血瘀、濕熱瘀結或痰積所緻;治療時,當以行氣活血、活血破瘀、消癥散結、清熱化瘀或導痰消積等法,對出現崩漏者,還可采用“塞流”“澄源”“複舊”等法予以調治。
處方1化瘀破癥湯 【方藥與用法】海藻45g,丹參、瓜蒌各30g,橘核、牛膝、山楂各20g,赤芍、蒲黃、五靈脂各15g,三棱、莪術、延胡索、血竭、連翹、山甲珠、桂枝、半夏、貝母、香附、青皮各10g。上藥加水煎2次濾汁,分2次口服;每日1劑,連服30劑為1療程。 患者出現肝郁,宜加柴胡15g;産生閉經,宜加入紅花10g;月經量過多,可加入地榆炭30g;白帶增多,應加入菟絲子20g同煎。 【功能與主治】活血化瘀,軟堅散結;主治子宮肌瘤。
處方2加味生化湯 【方藥與用法】當歸24g,川芎5g,益母草30g,桃仁、炒荊芥穗各9g,炮姜、炙甘草各3g。上藥加水煎2次口服,每日1劑。 伴出血者,可以用生姜6g取代炮姜;伴有多結節者,可加三棱6g、莪術6g、肉桂3g;如于月經期或出血量較多時煎服,應盡量減少方2中桃仁、當歸、益母草的用量。 【功能與主治】活血化瘀,溫中止血;主治子宮肌瘤、子宮肥大等。 現有研究報道,以此方治療子宮肌瘤24例、子宮肥大症46例,患者年齡在30〜50歲者約占93%;治療時程在6個月至19年不等,服藥最少10劑、最多86劑。觀察結果證明,24例子宮肌瘤治愈者8例、顯效者13例;46例子宮肥大患者治愈25例、顯效18例。
處方3地黃通經丸 【方藥與用法】熟地黃10〜30g,水蛭6〜12g,虻蟲3〜6g,桃仁9〜18g,丹參15〜30g,穿山甲9〜15g,香附12〜15g。上藥加水煎後,分早、晚空腹溫服;每日1劑,連服10劑為1個療程。 若氣虛,可加黃芪30〜60g,黨參15〜30g;若少腹痛,可加延胡索9〜15g,制乳香、制沒藥各9〜12g;血瘀明顯者,宜加三棱、莪術各6〜12g。 【功能與主治】行氣活血,化瘀破癥;主治子宮肌瘤。
處方4軟堅散結湯 【方藥與用法】海藻、昆布、海浮石(打碎先煎)、生牡蛎(打碎先煎)各30g,山慈菇、夏枯草各15g。。上藥加水煎2次取汁口服,每日1劑,連用20天為1療程。 【功能與主治】化痰軟堅,消腫散結;主治子宮肌瘤。有人報道,研究用此方治療30例患者,年齡最小者33歲、最大者50歲,煎服此方3〜4個療程後,顯效者7例,臨床症狀消 失、子宮縮小、硬度适中、外形規則、月經正常;有效者21例,症狀減輕或消失、子宮略増大、外形仍不規則、硬度較适中、經血基本恢複至正常。
處方5桂苓消瘤丸 【方藥與用法】桂枝12g,茯苓15g,牡丹皮、桃仁、穿山甲各10g,赤芍、鼈甲各12g。上藥共研細末,煉蜜成藥丸,每丸約重10g;治療時,每次1丸口服,分早、晚各服1次,連用1個月為1療程。 【功能與主治】化瘀軟堅;主治子宮肌瘤。 【簡釋】此方為《金匮要略》桂枝茯苓丸伍用鼈甲和穿山甲。有時也可加入海藻、山慈菇、三棱、莪術、夏枯草等煎煮濾液,實施保留灌腸治療,療效更好。
處方6消瘤丸 【方藥與用法】黨參、白術、莪術、赤芍、桂枝、牛膝各15g,茯苓20g,三棱25g。上藥共研細末,煉蜜成藥丸,每丸約重9g,每次1丸口服,早、晚各服1次。 【功能與主治】益氣活血,化瘀散結;主治子宮肌瘤。
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