盤點四個被大大忽視的中成藥，醫不知藥是醫療浪費的原因之一
對于大部分人而言，了解藥物信息并進而産生購買和使用，主要通過三個途徑：一、醫生的講解；二、電視、網絡等媒體中關于藥物的廣告和宣傳；三、藥店的推介。
無論是醫療機構的專業醫生，還是藥品廣告，或是藥品零售機構，在向患者推介藥物的過程中，都難免具有一定的局限性，而尤其以後兩者的局限性更為明顯，所受争議也最大。
政策的限制、宣傳的誤導、利益的驅使等三方面的原因，導緻在藥品的每個流通環節，患者或顧客被推介使用的藥物并不是最合适的情況并不少見。所謂劣币驅逐良币，所以很多療效一般的藥物卻能頂着新特藥的稱号而大行其道，而一些療效很好的藥物，尤其是傳統中成藥，卻常常被忽視，其使用價值不能得到充分的利用，令人可惜可歎之餘，也難免會導緻醫療資源的浪費。
今天介紹四種應用價值很高，卻被大大忽視，命運如明珠暗投的中成藥。
一、桂附地黃丸。
桂附地黃丸是被嚴重忽視的一種中成藥。
桂附地黃丸，又稱八味地黃丸，一般被認為是在六味地黃丸的基礎上加入肉桂、附子而成。
其實，更合理的說法應該是：六味地黃丸由桂附地黃丸加減而成，而并不是桂附地黃丸由六味地黃丸加減而成。
桂附地黃丸源自《金匮要略》中的腎氣丸，二者的藥味是一樣的，區别在于桂附地黃丸所用為肉桂、熟地，而腎氣丸所用為桂枝、生地。
宋代的錢乙認為小兒陽氣旺盛，所以在應用腎氣丸時去掉了桂附，這便成了六味地黃丸。
不過，最終“金匮腎氣丸”的桂冠也并未落在桂附地黃丸頭上，現在市場上銷售的金匮腎氣丸是在古方腎氣丸的基礎上又加入了牛膝、車前子兩味藥。
桂附地黃丸明顯是明珠蒙塵，但人生如此尚且多見，又何況隻是一味藥物呢。
由古方腎氣丸加減而來的藥物很多，比較常見的中成藥除了桂附地黃丸、六味地黃丸、金匮腎氣丸外，還有杞菊地黃丸、歸芍地黃丸、知柏地黃丸、歸芍地黃丸、明目地黃丸、麥味地黃丸、都氣丸、耳聾左慈丸、濟生腎氣丸、八仙長壽膏等。
而在認知率和使用率上，桂附地黃丸非但不如六味地黃丸、金匮腎氣丸，就是與杞菊地黃丸、知柏地黃丸、明目地黃丸等藥物都相距甚遠。
其實，桂附地黃丸的作用非常廣泛而優秀，隻不過是被忽視了。
在藥物說明書上，桂附地黃丸的功效為：溫補腎陽，用于腎陽不足。
但其實桂附地黃丸的作用是陰陽雙補的。
清代醫學大家馮兆張《錦囊秘錄》中對此有詳細的論述，其提出：少年水虧火旺，宜服六味；老年水火俱虧，宜服八味。
所以，桂附地黃丸藥品說明書中的功能表述是值得商榷的。
桂附地黃丸具有引火歸元的功效，對于複發性的牙痛、咽痛有很多的應用機會。當然，桂附地黃丸的應用範圍很廣，能力有限，不做過多的複制粘貼。
二、消風止癢顆粒
諸如濕疹、荨麻疹、手足癬等皮膚疾病是非常常見的，現在常用的治療藥物多是兩種：一種是口服的抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪等抗過敏藥物；另一種則是含有激素的外用膏劑。此外，給予口服激素藥物的情況也并不鮮見。
地膚子
對于急性症狀或輕微症狀，上述兩種藥物的應用，是必須而且有效的。但對于很多複發性、多病因的皮膚病，療效多限于控制，不但遷延日久，而且還會有不良反應的發生。
這是不是像那個故事：一名中了箭傷的士兵去找一名外科大夫治病，這名大夫用剪刀把露在外面的箭竿減掉，然後對士兵說，我的工作完成了，取箭頭去找内科大夫吧。
抗過敏藥物和激素類藥物的使用非常廣泛，關鍵原因在于起效快。但這也導緻了治療不求根本和藥物濫用的情況非常嚴重。
中醫藥對于皮膚病的治療有很多成功的經驗，包括口服、針灸、濕敷、湯洗等多種治療手段，而且使用起來非常安全。但中醫藥的這些優勢并沒有被很好地挖掘和利用。
治療皮膚病的常見口服中成藥如：膚癢顆粒、金蟬止癢顆粒、皮膚病血毒丸、連翹敗毒丸、防風通聖丸、濕毒清膠囊等。
之所以列出消風止癢顆粒，并不是說它的效果要優于其他品種。而是因為諸如濕疹、痤瘡、青春痘等皮膚病多被認為是有濕有熱，所以清熱祛濕的藥物應用很多。
皮膚病的種類非常多，病因很複雜，而且很難辨别。當疾病發生時，最好能及時到正規的醫療機構進行确診，尤其是嬰幼兒人群，或是面部部位發生時，不問青紅皂白的使用抗過敏藥和激素類藥物，随意使用不正規的小藥膏，這些方式都是不可取的。
三、人參蜂王漿。
人參蜂王漿放在這裡談似乎有些不合适，因為人參蜂王漿并不屬于藥品，而是屬于保健品（注意标識，并非所有人參蜂王漿都是保健品，有些産品的批準文号為食品）。
首先，需要說明一點，保健品雖然不是藥品，但都會對人體産生作用，亦即卻都具有藥用效果。所以随意使用、長期使用、過量服用任何一種保健品均是不可取的。
人參蜂王漿屬于一種很另類的保健品。
提到保健品，是不是很多人會想到高利潤，但人參蜂王漿價格趨于透明，毫無利潤可談。
多數的保健品都是玩兒概念，所以多會昙花一現，但人參蜂王漿行銷十幾年，已成為藥店必備。
這是不是有些值得玩味呢？
人參蜂王漿同樣如此，其雖屬于保健品，但含有人參、五味子兩味中藥，對其功效、使用價值，有必要重新評估。
如果從中醫學的角度去解釋人參、五味子這兩味中藥，多少都會有些牽強附會，并且我對于蜂王漿的功效确實知之甚少。
不過，從使用人參蜂王漿的顧客反饋中了解到，人參蜂王漿的功效常有讓人意想不到之處。
不過因為很多人對其功效還缺乏了解，再者，這種藥物實在沒有利潤，所以沒人願意推介。
人參蜂王漿的價值是不是被低估了呢？希望更多的朋友能提出更高明的見解。
四、大活絡丸。
近些年安宮牛黃丸很火，被很多人宣傳為預防和治療中風的神藥，随之價格也是水漲船高，捎帶腳，也把牛黃清心丸帶得很火。
相比較而言，大活絡丸就顯得比較落寞了。
從中醫角度考慮，高血壓、心髒病的發生，多是因為濁陰竊居上焦陽位，從而造成上焦虛熱下焦真寒的局面。
大活絡丸與安宮牛黃丸、牛黃清心丸最基本的區别：大活絡丸藥性偏溫，治療寒性症狀，而安宮牛黃丸、牛黃清心丸藥性偏寒，治療熱性症狀。
安宮牛黃丸功效為涼開，主要用于治療急性的熱性閉證，是不适合長期應用的。
也是基于此理，牛黃清心丸也并不适合長期應用。
而藥性偏溫的大活絡丸長期應用的機會反而更多。
現在市場上銷售的大活絡丸主要有兩種，一種名曰大活絡丸，另一種為同仁大活絡丸。
清代醫學大家徐靈胎對大活絡丸極為推崇，認為大活絡丸為“凡治肢體大證必備之藥也。”
同仁大活絡丸共有50味藥物，與徐靈胎《蘭台軌範》中記載的《聖濟總錄》的藥物是一緻的，隻是将虎骨改為豹骨，将犀角改為水牛角，牛黃使用人工牛黃。
大活絡丸共有48味藥，較上方缺少了黑附子和茯苓。大活絡丸的生産廠家比較多，常見的如馮了性和雷允上。
黑附子和茯苓這兩味藥的加減，應該别有深意，望明者指點。
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