慢性胃炎中醫常用處方
慢性胃炎
【概要】慢性胃炎是由多種因素所緻的慢性胃黏膜炎性病變，常被分成淺表性胃炎、萎縮性胃炎、肥厚性胃炎，以淺表性胃炎最為常見，萎縮性胃炎多因淺表性胃炎治療不愈遷延所緻，肥厚性胃炎比較少見，淺表萎縮性胃炎則是疾病發展的一個初始過渡類型。近來發現，幽門螺杆菌感染與慢性胃炎的發生發展有密切聯系。長期的萎縮性胃炎，可以導緻胃酸缺乏和胃部腫瘤。本病屬于中醫學“胃脘痛”“痞證”的範疇，患者時常發生胃部脹滿、疼痛，并可伴嗳氣、食欲下降、餐後痛重、惡心、胃内嘈雜不适。此病與肝脾關系甚密，初病在氣、久病入絡，初病多實、久病轉虛或轉虛中夾實。
處方1半夏瀉心湯
【方藥與用法】半夏9〜15g，黃芩、黨參各6〜20g，黃連、幹姜、炙甘草各3〜10g，大棗3〜10枚。上藥加水煎2次，分2次口服，每日1劑。
胃脘痛重時，宜加炒白芍、延胡索；胃脘痞悶重時，可加木香、川芎；嗳氣甚重時，須加柴胡、陳皮；納差甚重時，可加用炒白術、焦山楂、焦神曲、焦麥芽；大便秘結時，可加全瓜蒌、丹參、當歸等。
【功能與主治】辛開苦降，和胃消痞；主治萎縮性胃炎，如有胃脘痞滿、疼痛、食欲減少、幹嘔或嘔吐、腸鳴下利、苔薄黃而膩等。
【簡釋】體外抑菌試驗已經證明，方中黃連、黃芩、幹姜、黨參、甘草等均具有不同程度地對幽門螺杆菌的殺滅作用；方1中伍用半夏能瀉心肝之火，對幽門螺杆菌感染也有較好的治療作用。
處方2玉液湯
【方藥與用法】生山藥30g,生黃芪15g，知母18g，生雞内金、葛根各5g，五味子、天花粉各10g。上藥加水煎2次，分2次口服，每日1劑。
患者胃脘疼痛甚重，宜加白芍30g、甘草6g;患者痞脹時，可加生山楂20g、枳殼12g;嘈雜善饑時，可加蒲公英（炒炭）、煅瓦楞子（先煎）各30g，或加入麥冬、太子參各10g同煎。
【功能與主治】益氣養陰；主治胃陰不足型慢性胃炎，如有口幹唇燥、納差、食後腹脹、舌紅少津、苔少或無、脈細無力。
【簡釋】玉液湯源自《醫學衷中參西錄》的消渴治療藥方。方2中山藥、知母、葛根、五味子、天花粉能養陰生津，其中知母和天花粉還具有清熱之功效；生黃芪可以補氣升清，加入雞内金同煎以助運化。因此，本方更适用于治療胃之陰津不足、運化失健的患者。
處方3柴芍六君子湯加減
【方藥與用法】柴胡5g,黨參20g,赤芍、山藥各12〜20g,茯苓10〜15g，百合、川楝子各10g，三七粉、陳皮、炙甘草各6g。上藥加水煎2次，分2次口服，每日1劑，連用14天為1療程，服藥4個療程後予以複查。
患者脾胃虛寒時，宜加黃芪20〜30g、白術10g;伴有脅脹時，可加牡丹皮l0g、蒲公英5g、黃芩8〜10g;患者脾胃陰虛時，宜加麥冬12g、生地黃12g;伴有瘀血阻絡時，可加入生蒲黃l0g、延胡索8g、郁金10g同煎。
【功能與主治】健脾化濕，疏肝理氣止痛；主治脾虛不運、肝氣橫逆型慢性胃炎，症見胃脘脹痛、納差，脅肋疼痛，每當情緒緊張時加重、抑或出現大便幹稀交替。
處方4加味二陳湯
【方藥與用法】陳皮、雲茯苓、白芍、紫蘇各12g，半夏、枳殼各10g，甘草3g，焦白術15g,焦山楂、焦神曲、焦麥芽各l0g。上藥加水煎2次，分2次口服，每日1劑。
【功能與主治】燥濕化痰，理氣和中；主治慢性胃炎，患者時常出現頭暈心悸、胸腹脹滿、胃脘疼痛、食不知味、惡心嘔吐、大便溏稀、舌苔白膩、脈滑。
【簡釋】方中紫蘇、枳殼、白術、焦三仙能增加健脾化濕、理氣和中的功效；白芍配甘草有助于緩急止痛。
處方5黃川甘草飲
【方藥與用法】黃芪、丹參各30g，肉桂、吳茱萸、三棱、莪術、枳殼、片姜黃、川芎、紅花、桃仁各l0g，甘草6g。上藥加水煎2次取汁，混合後分2次口服，每日1劑。通常，萎縮性胃炎伴有輕度腸上皮化生，宜口服50〜60劑；中度萎縮性胃炎伴腸上皮化生，宜口服60〜90劑；重度萎縮性胃炎伴腸上皮化生或有非典型腺體增生，應口服90〜120劑。
【功能與主治】溫中補氣，活血化瘀；主治萎縮性胃炎，出現胃脘脹痛不适、疼痛固定、遇寒加重、舌淡或紫斑、脈細弱而澀。近期已報道，用此方治療910例患者，總有效率可達96%以上。
【簡釋】此方要在溫中補氣、活血化瘀，适用于中焦虛寒、血絡瘀阻證的治療，比如胃炎并伴有腸上皮化生、或非典型腺體增生等。
處方6海黃散比
【方藥與用法】海螵蛸、橘紅、熟大黃（後下）各12g，蒲公英30g，黃芩、廣木香、石菖蒲、甘草各10g;每劑水煎2次，分2次口服，每日1劑。
【功能與主治】清熱解毒，制酸理氣止痛；主治慢性胃炎，出現胃脘疼痛、口苦、吞酸嘈雜、舌紅苔黃等。
處方7黃連食醋山楂飲
【方藥與用法】山楂片l000g,黃連、白糖各500g，食醋500ml;上藥混合後，加入開水4000ml浸泡7天，濾出藥汁裝瓶備用。治療時，每次50ml，飯後服藥，每日3次，連服3〜5個月。
【功能與主治】清熱健胃，酸甘化陰；主治陰傷郁熱型的萎縮性胃炎，如見食欲不振、口燥咽幹、上腹鈍痛、食後飽脹、舌紅少津、喜食酸甜。
處方8複萎湯
【方藥與用法】麥冬、蒲公英各15g，石斛12g，玉竹、山楂各10g。上藥加水煎3次，取汁約300ml;每次100ml口服，每日3次，每日1劑；同時多飲糖水，以便提高胃的pH值；連服3個月為1療程。
患者有肝胃不和，宜加枳殼、青皮；出現氣滞血瘀，可加用蒼術、延胡索；發生脾虛血虧，宜加黃芪、當歸、龍眼肉；伴痰濕交阻，須加陳皮、茯苓、半夏、黨參等。
【功能與主治】養陰清熱，健脾和胃；主治萎縮性胃炎。
處方9脘痛舒煎
【方藥與用法】蒲公英、炒白芍各12g,制香附、酒延胡索、川楝子、炒白術、郁金各9g，廣木香、炒枳殼、炙甘草各6g。上藥加水煎2次，分2次口服，每日1劑。
【功能與主治】理氣止痛；主治慢性胃炎肝胃氣滞，出現見胃脘疼痛，每因惱怒而發，胃痛引及兩脅，伴善太息、納差、脈弦脈細。
【簡釋】方内香附、延胡索、川楝子、木香、郁金、枳殼均有理氣止痛之功效；方中芍藥、甘草等具有緩急止痛之功效；并且輔以蒲公英清熱解毒、協助殺滅合并感染的幽門螺杆菌。
處方10黃蒲胃炎湯
【方藥與用法】黃芪30g，蒲公英、丹參、白芍、百合各20g，烏藥、甘草、炒神曲、炒山楂、炒麥芽各10g。上藥加水煎2次，分2次口服，每日1劑。
【功能與主治】益氣健脾，解毒生肌，活血通絡，緩急止痛;主治慢性淺表性胃炎。
【簡釋】方10内百合補已傷之胃陰，烏藥辛香可行氣以止痛,丹參則能活血通絡、同治氣血。因此，此方具有虛實兼顧、寒熱并調之功效。
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