男 ,52歲。2011年2月14日初診。
同時具有高血壓、 高血脂、 痛風。
面色黃暗,自小練習遊泳。
舌頭胖大齒痕苔白厚,中部有深陷裂紋。唇色暗。
左脈陷中有郁象,寸脈虧,關脈滑大而散
右脈相對而言寸盛,(氣不降),脈數
怕冷,冬季夏季均怕冷。 吃飯時候會出很多汗 淩晨四時即醒然後不能入睡,但白天時常困頓。食可。
【處方】幹姜15 茯苓15 甘草15 白術20 杜仲15 附子15 黃連2 吳茱萸5 龍牡15 蒼術12 黃芩10 川芎10 丹皮10 白芍15 砂仁10 澤蘭12 玄參12 丹參12
2011年2月21日二診:
有好轉。繼續治療。
幹姜15 白術20 茯苓15 甘草10 杜仲15 附子15 川椒12 黃連5 吳茱萸5 龍牡15 柴胡18 黃芪10 川芎10 丹皮10 厚樸8 生姜6片 砂仁10 澤蘭12 丹參12
【小評】此前患者服中藥已經半年時間,感覺不到療效。觀其處方大約是豬苓湯加土茯苓、附子,這也是治療痛風的通用方法。 但根據脈證,治療當先以收斂浮陽為主,至陽秘有根,才談得上木氣得升,進而能比較徹底的散濕除熱、改善腎髒代謝功能。
另外,他的高血壓症狀也應該跟自小練習遊泳,又缺乏防護措施有關。由于青少年時期長時間、常年練習遊泳,接觸濕寒環境,邪氣漸漸進入身體。因為身體健壯而不自覺。但到了中老年時期體力下降時候就會發病,這類情況我們也觀察到很多了——看來運動防護也是非常重要不可不知的。
有話要說...