醫院建築中的ICU病房的整體設計與布局
重症監護病房（即ICU），重症醫學監護是随着醫療護理專業的發展、新型醫療設備的誕生和醫院管理體制的改進而出現的一種集現代化醫療護理技術為一體的醫療組織管理形式。下文主要是醫院ICU病房在設計中需要注意的一些知識。
一、ICU病房的分類及規模
ICU在世界上已有40多年的曆史，已成為醫院中危重病人的搶救中心。ICU的監護水平如何、設備是否先進，已成為衡量一個醫院水平的重要标志。我國的ICU起步較晚，開始于80年代初期，目前國内設有ICU的醫院還沒有完全普及，但已受到重視，發展很快。
ICU又分為綜合ICU和專科ICU（如燒傷ICU、心血管外科CCU、新生兒 NICU、危重腎病UICU、肺病重症PICU 等）。ICU設有中心監護站，直接觀察所有監護的病床。ICU主要收治對象是：（1）嚴重創傷、大手術後及必須對生命指标進行連續嚴密監測和支持者；（2）需要心肺複蘇者；（3）某個髒器（包括心、腦、肺、肝腎）功能衰竭或多髒器衰竭者；（4）重症休克、敗血症及中毒病人；（5）髒器移植前後需監護和加強治療者。ICU病人病情好轉後，又轉回普通病房。
ICU（重症監護病房）的病床位數量一般按醫院總病床位的2%或按手術台數的1 5~2 0倍計算。一般200床以下醫院可不單獨設置ICU單元，200~500床醫院可設綜合性ICU單元，500床以上分科較細的醫院可同時設置綜合性ICU和專科性ICU。主要應根據本院實際的危重病人數量确定。在一個ICU單元内，床位數以1 2~1 5張為宜，超過15張床位應另設ICU，否則将影響其有效性。
二、ICU病房的位置及布局方式
（一）位置
ICU病房的位置應與手術部相鄰或相近布置，這樣既方便護士去手術室接送病人又減少污染。當ICU病人病情惡化時,可及時送往手術室進行搶救。ICU病房的位置還宜與急診部、放射診斷部、介入治療部就近布置，并應有快捷聯系。目前國外醫院的ICU病房大多采用這種布局方式。
通常采用大間布置方式，但ICU病室因危重病人居多,發生交叉感染的機會也相應增加。遇有嚴重感染、傳染、服用免疫抑制劑及需要多種儀器監測治療的病人應與其它危重病人相對隔離，即ICU病室應設置隔離單 間。對于做髒器移植手術後環境等級需百級空氣潔淨度的病人,ICU病室應設置百級單間。以上其占地面積宜在16-20平米左右。為便于醫護人員能直接觀察到病人，面向護士中心監測站的牆壁最好選用玻璃隔斷分隔，或應用閉路電視監護。
其中單間隔離ICU，百級潔淨ICU、普通ICU病床之間應設吊簾分隔,以便在做治療時尊重病人的隐私。隔離 ICU及潔淨ICU病床之間設玻璃隔斷，既滿足了潔淨要求,又可以使病人免受幹擾,還方便了護士觀察病情。
新的《綜台醫院建築設計規範》中規定:監護病床的床間淨距不應小于1.2米，監護病房單床間不應小于12．00平方米。其主要原因是ICU床位必須配有床邊監護儀、中心監護儀、多功能呼吸治療機、麻醉機、心電圖機、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。在條件較好的醫院還配有血氣分析儀、微型電子計算機、腦電 圖機、B超機、床旁X線機、血液透析器、動脈内氣囊反搏器、血尿常規分析儀、血液生化分析儀等。因此ICU病房每床位占有面積較大，應留有足夠的空間。目前，國内常用的ICU床位面積為9~1 2平方米。
ICU必須配備的輔助用房有：治療室、處置室、器械室、換藥室、儀器室、清洗消毒問、污洗問、高營養配制、護士站、醫生辦公室庫房、值班室等。
護士站設在ICU病房中央，并設有一台監視全科病人的心電監護儀可顯示全科病人的心電情況。現代高科技用于護理管理大大減輕了醫護人員的勞動強度，提高了工作效率。 ICU病房的人口應設自動門由護士站控制。有條件的ICU病房可設閉路電視供探視者對視對講。
（二）布局方式
ICU的布置方式以床位與護士站的相互關系可分為：單面式、雙面式、三面式、環繞式。
（1）單面式：病床沿病房一側一字形排開，輔助房間布置在另側。 護士站面向病床一個方向，注意點集中，但護理距離較長。彌補的方法是在病房的兩端分設兩個護理小組，治療室設在近護士站的位置，可減少護理距離過長的弊病（見附圖一）。
（2）雙面式：病房沿病房兩側布置。中間設兩個護士站及主要治療用房，兩名護士面向病房的兩個方向，醫生辦公等其實輔助用房布置在病房的走廊外側。其優點是護理距離較短，布局緊湊避免了單面式的不足（見附圖二）。
（3）三面式：病床沿病房的三個方向布置。中間設護士站及主要治療用房，多名護士面向病床的三個方向，這樣做的優點是護理距離較短，護理人員集中，便于監護及醫護人員互相支持 (見附圖三）。
（4）環繞式：核心部位設置護士站，病床繞護士站布置。醫護人員可以邊工作邊觀察，護理距離短，有利于提高工作效率。缺點是周圍都是病人，不是集中在一個方向，難于專注。 護士站距治療及輔助用房距離較遠，聯系不便（見附圖四）。
三、ICU病房的設備及環境
醫護人員進入工作區，應采取強制性衛生通過。ICU監護病房應保持萬級空氣潔淨度，相對濕度50%~60 %,室溫24-26°C，潔淨度高的空氣應向潔淨度底的房間流動，防止倒流，每小時應換氣4次。
ICU監護床位應設綜合醫療柱或 綜合醫療塔，基本固定設備應包括中 心供氧（甚至有的供應50%2 N 2和0 2混合氣體）和高低壓兩種中心吸引裝 置、輸液瓶懸吊裝置、微量輸液泵及電源點，圍繞監護室裝有很多插座，一般6~8個多路接頭及各種電纜線，以便在病人搶救室多種醫療設備的同時使用。
随着醫學科學的發展和人民生活水平的提高，患者就醫的心理需求也發生了很大的變化。患者希望：一是能得到醫院以先進醫療技術和設備為載體的高水平的診斷和治療（ICU重症監護病房的設置，滿足了病人身體及心理的需求）；二是通過合理的醫療布局和快捷的醫療流程，縮短病人的就診時間；三是醫院營造的溫馨醫療環境，使病人得到精神和心理的安慰；四是提高工作效率，降低醫療費用，減輕患者的經濟負擔。
社會在不斷發展，人們的思想觀念也在發生變化，患者的就診需求對醫院也提出了更高的要求。在這種形勢下，建築師必須明确樹立以病人為中心的思想，不斷汲取新思想、新技術，在涉及中精益求精，設計出更好的作品，以促進醫院建築的發展。
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