在某電視台一個養生節目裡,中醫主任醫師在講到老年人除了需要關注慢性病管理之外,還要關注身體功能的好壞,身體功能喪失在中醫上都屬于虛勞證,在西醫上也稱為老年衰弱。
他說:脈象細弱、舌淡苔薄白,是老年衰弱中最為常見的氣血雙虛之像。距今已經有800多年的傳世名方早已給出了經典的解決方案:益氣補脾的《四君子湯》加上活血行氣的《四物湯》,組成天下第一補《八珍湯》。
他說:健忘失眠、入睡後多夢、淺睡即醒、頭暈頭痛,這是在衰弱進程中最困擾老年人的心脾兩虛之像。距今近700年的傳世名方早已給出了經典的解決方案:黃芪、黨參使氣旺血生,輔以當歸、龍眼肉養血補心。白術、炙甘草補脾益氣,佐以酸棗仁、茯苓、遠志養血甯心安神,11味藥材組成的《歸脾丸》諸藥相配,以奏益氣補血,健脾養心之功。
他說:五心煩熱、盜汗、形體消瘦、尿少色黃,這是典型的腎陰虛之像。距今已經有900多年的傳世名方《六味地黃丸》早已給出了經典的解決方案,而在這個補腎明星家族中,通過加上知母、黃柏組成的知柏地黃丸可以滋陰降火;加上麥冬、五味子組成的麥味地黃丸可以滋養肺腎;加上枸杞子、菊花則對肝腎陰虛引起的視物昏花,兩目幹澀有很好的療效。
他說: 腰膝酸冷疼痛、畏寒肢冷、夜尿多、虛喘氣短、咳喘痰鳴、聽力下降,這是老年衰弱中最為核心的脾腎陽虛之像。源自宮廷禦方,以前隻能皇家使用,現在百姓皆可用的傳世名方《龜齡集》給出了經典的解決方案:人參、鹿茸為君,益精填髓,溫補腎陽;天冬、枸杞、熟地,滋陰養血,陰中求陽;牛膝疏通經絡氣血,扶正不留邪。28味藥材組方陰陽平衡,不燥、溫潤,補益腎氣、溫熙腎陽,具有強身健腦,延年益壽的功效。
全程看了這一節目,我感覺到大部分講得不錯,但講到腎陽虛時,針對老年人腰膝酸軟,畏寒肢冷,夜尿頻多,聽力下降等症狀,避而不談諸多廉價的補腎陽藥,唯一開出的是高價聖藥龜齡集,這對于大部分不十分富裕,病症輕的老年人來說,無疑是小病大醫,多化錢,加重經濟負擔。
據我所知,廉價的補腎陽藥有許多,就地黃丸家族,就有金匮腎氣丸,桂附地地黃丸,其他的還有龜鹿補腎丸,全鹿丸,金水寶片,苁蓉益腎顆粒等等。
昂貴的龜齡集功效,中醫主任說:補益腎氣,溫補腎陽,補精填髓,适宜人群:适用于脾腎陽虛的患者。
下面,我将廉價的補腎陽藥功能主治簡要說明:
金匮腎氣丸:溫補腎陽,用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
桂附地黃丸:溫補腎陽,用于腰膝酸軟,肢冷尿頻。
龜鹿補腎丸:補腎壯陽,益氣血,壯筋骨,用于腎陽虛所緻的身體虛弱,精神疲乏,腰腿酸軟,小便夜多,健忘,失眠。
全鹿丸:補腎填精,健脾益氣,用于脾腎兩虧所緻的老年腰膝酸軟,神疲乏力,畏寒肢冷,尿次頻數。
苁蓉益腎顆粒:補腎填精,用于腎氣不足,腰膝酸軟,記憶減退,頭暈耳鳴,四肢無力。
金水寶片:補益肺腎,秘精益氣,用于肺腎兩虛,精氣不足,久咳虛喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝酸軟,慢性腎功能不全等。
龜齡集與廉價的補腎陽藥功能主治差不多,但價格相差不少。誠然,龜齡集是禦品良藥,過去是清朝皇家使用,老百姓連看也看不到。如今,大衆可以用了,但平民百姓是否都能吃得起,這仍然是一個問題。
我認為,主任醫師在講老年人補腎陽藥時,首先應該要用廉價藥,大家都能接受。如果廉價藥治療效果不理想,再用龜齡集。或者病情嚴重,經濟有條件的,可以首用價格比較貴的宮廷禦方龜齡集。以上幾項用藥程序,正是老百姓補腎陽用藥的最佳方案。試想,一位老年人腎陽虛病症比較輕,用一般的廉價藥完全可以治好,何必化大錢用龜齡集呢?
補腎先要平民化。
有話要說...